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精巣捻転の原因には何がありますか?
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
身体の成長のほか、停留精巣、外傷、寒さや冷えによる刺激等によって、精巣等が回転しやすくなります。
原因としては以下のようなことが報告されています。
身体の成長による精巣周囲の変化
思春期のホルモンバランスの変化によって、精巣は5〜6倍にまで大きくなり、周囲の構造も変化します。構造が劇的に変化する過程で、動きやすくなる部位が生じて捻れることがあります。
停留精巣
停留精巣とは、精巣が陰嚢まで十分に下降しきらず、腹腔内や足の付け根など途中で止まってしまう先天的な異常です。
精巣は、胎児の間はお腹の中にありますが、産まれる直前に陰嚢の方に移動します。そして通常であれば生後3ヶ月以内に、血管や精管などが入った筒状の器官(精索)によって吊り下げられた状態で陰嚢内に固定されます。
陰嚢内にうまく固定されていない精巣は動きやすく、精巣捻転を合併しやすいことが報告されています。
外傷
陰嚢の外傷によって精巣が動きやすくなる場合があります。実際に陰嚢から他の場所に動いてしまう「精巣脱出症」を生じ、精巣捻転を合併することもあります。
寒さや冷えによる刺激
寒さや冷えが刺激となることで、精巣を持ち上げる精巣挙筋や、精巣を覆う精巣白膜、陰嚢の皮下組織の肉様膜が収縮し、精巣が捻れやすくなるという報告があります。
睾丸の急な痛みと吐き気、精巣捻転の可能性は?
30分前から急に睾丸が痛くなり、少し吐き気もあります。本当に精巣捻転かどうか心配です。どうすれば良いでしょうか?
20代 / 男性
ご不安な中、ご相談ありがとうございます。
精巣捻転について
一般的に、若年男性で睾丸の急な痛みと吐き気がある場合、精巣捻転の可能性があります。精巣捻転は、精巣がねじれて血流が遮断される状態で、早急な治療が必要です。
以下の状況に該当する場合は、すぐに救急対応のできる医療機関を受診してください。
- 睾丸の急な痛みがある
- 痛みが片側に集中している
- 吐き気や嘔吐がある
- 睾丸が腫れている、または色が変わっている
これらの症状は、精巣捻転の可能性が高く、早急な治療が必要です。時間が経つほど、精巣の血流が遮断されるリスクが高まり、精巣の機能が失われる可能性があります。
精巣捻転以外の可能性について
睾丸の痛みは他の原因でも起こることがあります。例えば、精巣上体炎や鼠径ヘルニアなども考えられますが、これらは精巣捻転ほど緊急性は高くありません。しかし、自己判断は危険ですので、必ず医療機関で診察を受けてください。
まとめ
一般的にあなたの症状からは、精巣捻転である可能性があります。早急に泌尿器科のある総合病院の救急外来を受診をお勧めします。お近くの泌尿器科は、こちらから検索できますのでご活用ください。
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(参考文献)
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