診察の前に何をメモする?伝える5項目と聞きたいこと

診察の前に何をメモする?伝える5項目と聞きたいこと

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この記事の答え

診察室では緊張して、言いたいことを言いそびれたり、聞きたいことを聞きそびれたりすることがよくあります。診察の時間にも限りがあります。伝え忘れや聞き忘れがないよう、受診(診察)の前に要点をメモにして持っていきましょう。 メモしておきたいのは、次の5つと、聞きたいことです。 1.症状 2.これまでの病気 3.アレルギーや副作用 4.今使っている薬 5.生活で困っていること 再診では、ここに前回からの変化を足します。

医師に伝える5項目

項目

メモすること

① 症状

いつから・どこが・どんな状態か・どんなときに

② これまでの病気

これまでにかかった病気、家族の病気

③ アレルギー・副作用

アレルギーがあるかどうか、過去に薬で起きた副作用

④ 今使っている薬

処方された薬、自分で買った薬、サプリメント、ほかの医療機関で受けている治療

⑤ 生活で困っていること

食事・運動・睡眠の習慣、仕事、日常生活で困っていること

  • 薬はお薬手帳で伝えられます。医療従事者が手帳を見て、飲み合わせなどを確かめられます。そのため、お薬手帳はひとつにまとめて記録し、自分で買った薬を飲んだときも記入するようにします(厚生労働省・日本薬剤師会「知っておきたい薬の知識」)。スマホの電子版もあります
  • サプリメントにも薬との飲み合わせが悪いものがあるため、あわせて伝えます
  • 困っている症状や生活の状況も伝えます。患者さんの声は、血液検査やレントゲンと同じくらい大事なデータになるとされています
  • 治療への希望(例:薬は粉薬より錠剤がよい)があれば、あわせて伝えます

聞きたいこと(大事な順に)

聞きたいことに優先順位をつけ、今日いちばん確かめたいことはメモのいちばん上に書いておきます。いちばん聞きたいことを、最初に聞くのもひとつの方法です。

☐ 病名や原因

☐ どんな治療の方法があるか

☐ 治療を受ける場合と受けない場合の、よい点と心配な点

☐ 回復の見込みと、治療にかかる期間

☐ 日常生活で気をつけること

☐ 治療を選ぶときに大切にしたいこと(時間・費用など)

治療費や使える制度は、医療機関の事務に確認する方法があります。医師に聞きにくいことは、相談窓口(医療相談室など)や看護師に聞く方法もあります。

初診と再診で変わる点

初診

再診

中心になる項目

5項目すべて。症状は時間の順に

前回からの変化(薬を使ってから気になったこと、よくならない症状など)

聞きたいことの例

病名や原因、治療の方法

治療の効果の出方、追加の治療、急いで受診が必要な場合

一緒に持っていくもの

お薬手帳(薬を使っているとき)

お薬手帳、ふだんつけている記録(血圧手帳など)、ほかの医療機関の処方の記録

初診では、これまでの経過を伝えられるよう、時間の順に整理したメモを用意します。

家族が付き添う場合:医師の説明を家族などと一緒に聞く方法もあります。

コピーして使えるメモのひな形

紙でもスマホのメモでもかまいません。

診察メモ  年 月 日(初診・再診)

■今日いちばん聞きたいこと

 1.

 2.

■症状:いつから/どこが/どんな状態/どんなときに

■前回からの変化(再診のとき):

■これまでの病気・家族の病気:

■アレルギー・副作用:

■お薬手帳:☐持っていく

■自分で買った薬・サプリメント:

■生活で困っていること:

書いたメモは、お薬手帳があれば一緒に、診察に持っていきましょう。

項目の分け方・初診と再診の比べ方・メモの並べ方とひな形は、公的な案内をもとに編集部が整理しました。

あわせて読む:話し方のコツと例文/医師に聞かれやすい質問/診察後のメモ/家での経過の記録

命に関わるおそれがあるときは、救急車(119番)を呼ぶことができます。呼ぶか迷うときは、救急安心センター(#7119。実施地域のみ)や、子どもの場合は子ども医療電話相談(#8000)に相談できます。

参考にした資料

記事の数字と条件は、次の公的な資料で確かめています。

記事の内容は、最終更新日の時点の制度にもとづいています。制度の改定により、最新の内容と異なる場合があります。本ページは公的制度の一般的な情報です。金額・要件は加入している健康保険・自治体・所得によって異なります。必ず各窓口にご確認ください。本ページは診断・治療の代替ではありません。

この記事の作り方について

医師の監修を付けない理由と、公的な資料で正確さを守る3段階の確認について公開しています。

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