受診に持っていく体調の記録は?家でつける5項目とつけ方

受診に持っていく体調の記録は?家でつける5項目とつけ方

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この記事の答え

受診の際に医師から、家や学校、会社などでの様子をたずねられることが、しばしばあると思います。診察のときの様子だけでは分からないことがあるためです。 ただ、その場で尋ねられても、覚えていなかったり時間が限られていたりして、十分に伝えきれないこともあるのではないでしょうか。 そのための工夫のひとつが、体調の記録をつけておくことです。記録しておきたいのは、症状、生活の様子、薬、治療や薬のあとどうなったか、次に聞きたいことの5つです。この記事は、家でふだんつける記録の話です。受診の直前に書くメモについては、「診察の前に何をメモする?」の記事で紹介しています。

体調の記録につける5つの項目と記録シート

項目

書くこと

日付

年 月 日( 曜日)

①症状

いつから/どこが/どんな状態/どんなときに

②生活の様子

食事・運動・睡眠などの習慣、仕事、趣味、サプリメントなど

③使った薬

名前・量・いつからいつまで(自分で買った薬も)

④治療や薬のあと

どうなったか(よくならない症状、薬を使ってからいつもと違うと感じたことなど)

⑤次に聞きたいこと

気になったこと・次の診察で聞きたいこと

  • ①〜④は、診察で医師に伝えるとよい項目です。①の症状は、シートのように「いつから」「どこが」「どんな状態」に分けて書いておくと、伝えやすくなります。
  • ③と、④の「いつもと違うと感じたこと」を書いておくと、薬を使ったあとに体調が変わったとき、「何という薬を」「どのくらいの量・期間使って」「どんな症状が出たか」を説明しやすくなります(厚生労働省・日本薬剤師会「知っておきたい薬の知識」)。
  • 副作用かどうかは自分で決めなくてかまいません:薬のせいかどうかわからなくても、気になった変化はそのまま書いておき、判断は医師や薬剤師に任せます。薬を使っていつもと違うと感じたら、次の受診を待たずに医師や薬剤師に相談しましょう(厚生労働省・日本薬剤師会「知っておきたい薬の知識」)。
  • よいときも悪いときも、そのまま書きます:例えば家で血圧を測るときも、何度も測り直して、よい値だけを書くことはしないようにしましょう。

続けるコツ

  • 決まったときに書く:ぜん息日記では、朝・夕食後など決まったときに記録して習慣にすると続けやすい、とされています。
  • 書ける日に書く:決まった時間に書けない日は、気づいたときに日付を入れて書く方法もあります。
  • 書けないときは家族に:代わりに書いてもらう方法もあります。
  • お薬手帳にも書く:薬を飲んだあとの体調の変化や、自分で買った薬は、お薬手帳にも書き込みます。手帳は1冊にまとめ、別の病院で出た薬の記録も同じ手帳にまとめます。

この記録シートは、紙のノートに写しても、スマホのメモに貼りつけてもかまいません。

受診するときの使い方

  • 受診の直前に見直す:伝えたいことや相談したいことを整理しておきましょう。
  • 時間の流れがわかるように:「いつから」は「3日前から」「1週間前から」のようにはっきり伝えると、どう変わってきたかが伝わりやすくなります。
  • 相談の時間を頼んでみる:ぜん息などで通院を続けていて相談したいことが多いときは、いつもの診察とは別に相談の時間をとってもらえないか、医師に頼んでみる方法もあります。受けてもらえるかは医療機関によって違います。
  • お薬手帳も見せる:手帳に薬の情報がまとまっていれば、医師や薬剤師などが、副作用や飲み合わせ、薬の量などを確かめられます(厚生労働省・日本薬剤師会「知っておきたい薬の知識」)。

再診なら前回からの変化を中心に、初診ならいつからどう変わったかを順番に並べて伝えます。

参考にした資料

記事の数字と条件は、次の公的な資料で確かめています。

記事の内容は、最終更新日の時点の制度にもとづいています。制度の改定により、最新の内容と異なる場合があります。本ページは公的制度の一般的な情報です。金額・要件は加入している健康保険・自治体・所得によって異なります。必ず各窓口にご確認ください。本ページは診断・治療の代替ではありません。

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