既往歴とは?問診票には何を書く?

既往歴とは?問診票には何を書く?

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この記事の答え

既往歴(きおうれき)とは、これまでにかかった病気や、受けた手術などの記録のことです。「病歴」や「既往症(きおうしょう)」と呼ばれることもあります。医師が既往歴を尋ねるのは、今の病気を診断したり、治療の方法を選んだりするときの手がかりになるためです(国立国語研究所「『病院の言葉』を分かりやすくする提案」)。

どこで聞かれる?何を書けばいい?

既往歴は、初めて受診するときの問診票や、診察での医師との会話で尋ねられます。

書くのは、大きな病気だけではありません。

  • これまでにかかった病気の名前と、かかった時期(だいたいの年)
  • 受けた手術
  • 事故などによるけが
  • 薬の副作用やアレルギー
  • 出産の経験

問診票によっては、アレルギーや出産の経験を、既往歴とは別の欄で尋ねることもあります。欄の見出しに合わせて書き分けましょう。

参考までに、医学生がカルテ(医師が書く診療の記録)の書き方を学ぶ例では、既往歴の欄に書くこととして、病気の名前と時期のほかに、輸血、飲酒や喫煙、ふだん飲んでいる薬も挙げられています(文部科学省「医学教育モデル・コア・カリキュラム(令和4年度改訂版)」)。

「既往歴」について、押さえておきたいポイント

既往歴は、大きな病気に限りません。

自分では軽かったと思っている病気も含まれます。

今の症状や家族の病気は、既往歴とは別に尋ねられます。

今回受診した症状の経過は「現病歴」、家族がかかった病気は「家族歴」です。

参考にした資料

記事の数字と条件は、次の公的な資料で確かめています。

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