医師の言う「エビデンス」とは？「エビデンスがない」の意味

診察で「エビデンスがある」と言われたら

「エビデンス」にも、確かさの程度があります。

• 保険診療で使える薬で「エビデンスがある」と言われたら：人での効き目と安全性を調べる臨床試験（治験）を経て、国の審査で、効き目と副作用などの害の両方を見たうえで承認された薬です（厚生労働省「保険外併用療養費制度について」）。つまり、保険で出される薬は、国が「病気の治療に使ってよい」と認めた薬です。
• 保険がきかない治療で「エビデンスがある」と言われたら：どんな研究で確かめたのか（何人を対象に、何と比べたか）を尋ねてかまいません。研究の規模や方法によって、確かさは大きく違います。つまり、「エビデンスがある」という言葉だけでは、どのくらい確かなのかまでは分かりません。

「エビデンスがない」と言われたら、どちらの意味かを確かめる

「エビデンスがない」は、「効かないと確かめられた」という意味とは限りません。研究がまだ十分でなく、効くかどうかが確かめられていない、という意味で使われることもあります（日本医療機能評価機構 Mindsガイドラインライブラリ「診療ガイドラインとは」）。

医師から「エビデンスがない」と言われたら、どのような意味かを聞き返してかまいません。

• まだ研究で確かめられていないのか
• 研究で効果が見られなかったのか
• 研究はあるものの、“エビデンスのレベル”が低い（結果をうのみにできない）のか

治療を受けるか迷うときは、その治療の根拠を医療者に尋ね、自分の経験や価値観と照らし合わせて決める、という考え方があります。

「エビデンス」について、押さえておきたいポイント

エビデンスに基づく医療では、研究の結果に、医療者の経験、患者の希望や価値観、その人の状況をあわせて考えます。

研究の結果をそのまま全員に当てはめることではありません。