DPC（包括払い）とは？入院費の払い方はどう変わる？

何が定額になる？

定額に含まれるのは、入院基本料・検査・投薬・注射などです。手術・麻酔・放射線治療や入院中の食事代などは、定額とは別に計算されます。

DPCだと、窓口で払う割合は変わる？

DPCは医療費の額の計算方法が変わるしくみで、負担の割合が変わるものではありません。窓口で払う医療費の自己負担は、医療費の額に、年齢や所得などで決まる負担割合を掛けた額です（e-Gov法令検索「健康保険法」）。

領収証や明細書ではどう見える？

国が示す領収証の標準の形には、「診断群分類（DPC）」の欄があります。明細書では、定額の部分が「DPC ○日間包括算定」のように1行にまとまって載ります。明細書を求めれば、入院中に使った薬や受けた検査の名前も、原則として書き添えてもらえます（厚生労働省「令和８年度診療報酬改定について」）。

入院中に病名や治療の内容が変わって分類が変わると、退院のときなどに、入院のはじめにさかのぼって計算し直されることがあります。

「DPC」について、押さえておきたいポイント

DPC対象病院に入院しても、全員がDPCで計算されるわけではありません。

同じ病院でも、療養病棟や緩和ケア病棟などは対象外です。病名や治療が分類に当てはまらない人なども、DPCでは計算しません。

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