腹圧性尿失禁
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腹圧性尿失禁の原因は、尿道を締める筋肉（尿道括約筋）や骨盤を支える筋肉（骨盤底筋群）などの働きが弱くなることです。

代表的な原因

• 加齢
• 肥満
• 妊娠・出産
• お腹の手術、放射線治療
• 過度に腹圧がかかる運動（スポーツ）
• 骨盤臓器脱（膀胱瘤、子宮脱）

具体的なメカニズム

具体的なメカニズムは、尿道括約筋不全と尿道過可動の2つに分けるとわかりやすいです。

尿道括約筋不全

尿道括約筋不全とは、尿道を締める筋肉が弱まることです。膀胱の出口や尿道には、排尿しない時（尿を溜めている時）に尿漏れを防ぐための筋肉（尿道括約筋）があります。この筋肉が傷ついて尿道を締める力が弱まると、お腹に力が入った時に尿が漏れやすくなります。

尿道過可動

尿道過可動とは、本来固定されている膀胱や尿道の位置がさまざまな理由で移動してしまい、尿道括約筋が機能しにくい状態になってしまうことです。膀胱や尿道の周りには複数の筋肉や靱帯（骨と骨をつなぐ構造）が存在し、臓器を正常な位置に保っています。これらの組織が緩み、膀胱や尿道の位置がずれてしまうことで、尿道括約筋がうまく働きにくくなります。

以前は腹圧性尿失禁の主な原因は尿道過可動であると言われていましたが、近年では上記の2つの原因がさまざまな割合で共存していると考えられています。

腹圧性尿失禁では尿漏れを防ぐ働きが弱くなっているため、腹部に力が加わり、膀胱に圧力がかかると尿漏れをきたします。
具体的には以下のような状況が代表的です。

• 咳・くしゃみをした時
• 笑った時
• 運動した時（特に走る、ジャンプをしたときなど）
• 重いものを持ち上げた時

腹圧性尿失禁は膀胱（尿をためる臓器）や尿道（尿の通り道）付近の筋肉が弱くなることで起こるため、初期には腹部に強く力を入れたときにのみ見られていた尿失禁が徐々に頻繁になり、弱い力を加えたときでも見られるようになることが考えられます。
排せつの問題はデリケートな話であり、受診をためらわれる方もいらっしゃいますが、腹圧性尿失禁は減量や骨盤底筋群のトレーニング、その他の治療によって改善が期待できるため、症状が見られる場合は早い段階での受診をおすすめします。

以下のような症状が見られる場合、腹圧性尿失禁が考えられます。

• 咳・くしゃみをした際の尿漏れ
• 運動時（特に走ったりジャンプをした際）の尿漏れ
• 重いものを持った際の尿漏れ

また、腹圧性尿失禁になりやすい人の特徴に、以下が挙げられます。

• 女性
• 肥満（特に最近太った方）
• 高齢
• 出産経験が多い
• 腟に膨らみを感じる
• 前立腺がんや前立腺肥大症の手術を受けたことのある男性