うっ血性心不全は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
主に利尿剤や血管拡張剤、昇圧剤、アンギオテンシン変換酵素阻害薬、β遮断薬、SGLT2阻害薬などで治療を行います。
うっ血性心不全は、主に以下のような薬剤で治療を行います。
利尿剤
体にたまった余分な水分等を尿として排出することで、心臓の負荷を軽減します。脱水や腎機能障害などの副作用リスクがあります。
血管拡張剤(血管を広げる薬)
血圧を下げ、心臓が血液を送りやすくする作用があります。血圧低下等の副作用があります。
昇圧剤(カテコラミンなど)
心機能が大きく低下して血圧が低くなっている場合には、心臓の収縮する力を強化する薬剤を使用します。副作用は出やすくなる場合があります。
アンギオテンシン変換酵素阻害薬、アンギオテンシン受容体拮抗薬、ネプリライシン阻害薬
心臓を保護する作用がある薬剤で、長期的な予後改善効果があります。副作用としては、血圧の下がりすぎや腎障害に注意が必要です。
β遮断薬
神経の興奮を抑え、心臓を保護する作用があります。副作用として、徐脈(脈がゆっくりとなりすぎる)があります。
ミネラルコルチコイド拮抗薬
利尿効果や心保護効果がある薬剤です。副作用として、K上昇(血液中のカリウム濃度が非常に高くなること)などがあります。
SGLT2阻害薬
心臓を保護する効果が強く、利尿作用、自覚症状の改善効果もあり、長期的な予後も改善します。尿路感染などに注意が必要です。
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最終更新日:
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
(参考文献)
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