2024年10月から変更となる、ジェネリック医薬品と比べて先発医薬品の自己負担が高くなる仕組みについて教えてください。

ジェネリック医薬品があるお薬で先発医薬品の処方を希望する場合、先発医薬品とジェネリック医薬品の薬価差の4分の1の金額とそれにかかる消費税が、これまでの自己負担額に上乗せされるようになります。

解説

ジェネリック医薬品は、先発医薬品の特許が切れた後に作られる、同じ有効成分を使った薬です。品質や効き目、安全性が同等な薬として厚生労働大臣の承認を受けています。国の基準、法律に基づいて製造・販売されており、有効成分は先発医薬品と同じですが、有効成分以外の添加剤が異なる場合があります。
ジェネリック医薬品は、先発医薬品と比べて安いことがメリットです。およそ5割程度、中にはそれ以上安いジェネリック医薬品もあります。これは、莫大な研究開発費用や期間を必要とする先発医薬品と違って、ジェネリック医薬品は開発コストを抑えることができるからです。
処方した医師と患者さんの両方の同意があれば、薬剤師はジェネリック医薬品を調剤することが可能です。

しかし、効き目に個人差が出たり、添加物に対するアレルギー反応を起こす場合もあります。薬によっては、ジェネリック医薬品の方が先発医薬品よりも飲みやすい剤型だったり、吸収効率が良かったりする場合もあります。ジェネリック医薬品の品質が、先発医薬品より劣るというわけではありません。

オーソライズドジェネリック医薬品(AG)は、先発医薬品の製造会社が、製造方法や添加物も含め、先発医薬品と全く同じ薬をジェネリック医薬品として安く提供するものです。
オーソライズドジェネリック医薬品は、そうでないジェネリック医薬品と比べると、価格は少し高いことが多いですが、先発医薬品よりは安いです。

2024年10月から、ジェネリック医薬品があるお薬で先発医薬品の処方を希望される場合は、特別の料金を支払う必要があり、これまでよりも自己負担額が高くなります。
これは、保険給付額を減らし、医療保険財政を改善させることを目的とした国の施策のひとつです。
この特別の料金は、先発医薬品とジェネリック医薬品の価格差の4分の1に相当する金額です。自己負担額がどれくらい変わってくるかは、個々のお薬の薬価にもよりますが、以下の例を参考にしてみてください。

自己負担額の表(例)

なお、ジェネリック医薬品より先発品が望ましいと医師が判断した場合や、流通の問題などでジェネリック医薬品が手に入らない場合には、特別の料金は発生しません。
現在飲んでいるお薬を、ジェネリック医薬品に変更してよいか悩んだ場合や、オーソライズドジェネリック医薬品があるかどうかは、かかりつけの医師や薬剤師に相談してみてください。

公開日

最終更新日

東日本橋内科クリニック 一般内科

平松 由布季 監修

関連する質問
保険診療とはどのような意味ですか?

健康保険法等の医療保険各法に基づく、保険者と保険医療機関との間の公法上の契約です。

高額療養費制度の自己負担の上限額は、2025年8月以降、改正でどのように変わりますか?

2025年8月以降、高額療養費制度の自己負担上限額が段階的に改正される予定です。最新情報を確認し、医療費負担の変化に備えることが重要です。

高額療養費制度は、いくら以上が対象ですか? 今後変わりますか?

金額は個人の所得に応じて異なります。また、医療費の増加や社会保障システムの変化によって、今後も変化すると思われます。

高額な医療費を支払った際、何か申請しなくても、戻ってくるのでしょうか?

医療費の支払い状況や所得に応じて払い戻し額が異なるため、原則として申請が必要です。

高額な医療費を支払った際、高額療養費の申請は、どこでどのように行うのですか?

加入している健康保険の窓口(会社の健康保険組合や市区町村の国民健康保険窓口など)で申請を行います。

2024年10月から変更となる、ジェネリック医薬品と比べて先発医薬品の自己負担が高くなる仕組みについて教えてください。

ジェネリック医薬品があるお薬で先発医薬品の処方を希望する場合、先発医薬品とジェネリック医薬品の薬価差の4分の1の金額とそれにかかる消費税が、これまでの自己負担額に上乗せされるようになります。

(参考文献)

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