普段とは違うおかしな行動をしていた
の原因と、関連する病気をAIで無料チェック

ショックとは、なんらかの原因で全身の血液循環が悪くなり、脳や心臓をはじめとする重要な臓器に、十分な酸素や栄養が届かなくなった危険な状態を指します。

私たちの体中の臓器は、血液が絶え間なく運んでくれる酸素と栄養によって正常に働いています。そのため、この血液の流れが滞る状態がそのまま続くと、各臓器の機能が低下し、最悪の場合は命に関わります。

日常生活で強い驚きや悲しみを感じたときに使う「ショック」とは異なり、医療の現場では、著明な血圧の低下などを伴う重大な危機的状況を意味する専門用語として使われています。

あくまでも参考程度にはなってしまいますが、いくつかのチェックポイントを挙げます。

顔や唇の色が青白くなっていたり、触れると皮膚が冷たく、嫌な冷や汗をかいていたりしたら注意が必要です。また、呼吸が浅く速くなっている、脈が速くて触れにくいほど弱々しいといった変化も重要です。さらに、呼びかけても反応が鈍かったり、意識がもうろうとしていたり、わけのわからないことを言うような状態が見られていたら危険な場合が多いです。

症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、ショックかどうかのセルフチェックがある程度できます。ぜひご活用ください。

ショックを引き起こす原因は、大きく4つに分けられます。

• 1つ目は大量の出血や重度の脱水などにより、体の中を流れる血液の量が大きく減ってしまうことが挙げられます（循環血液量減少性ショック）。
• 2つ目は心筋梗塞や重い不整脈などによって、血液を全身に送り出す心臓のポンプ機能そのものが急激に弱まる時です（心原性ショック）。
• 3つ目は重いアレルギー反応であるアナフィラキシーや全身に細菌感染などによる敗血症などにより、血管が過度に拡張してしまい血圧が保てなくなる時です（血液分布異常性ショック）。
• 4つ目は肺塞栓症などのように、心臓の外側で生じた問題により、血液循環が障害されてしまう時です（心外閉塞・拘束性ショック）。

ショックの5Pとは、ショック状態のときによく見られる5つの代表的な症状（Pallor、Prostration、Perspiration、Pulselessness、Pulmonary insufficiency）の頭文字をとった言葉です。

Pallorは顔面蒼白のことで、顔から血の気が引いた状態、Prostrationは虚脱のことで、力が抜けてぐったりしている状態を指します。

Perspirationは冷汗のことで、冷たい汗をじっとりとかいている状態、Pulselessnessは脈拍触知不能のことで、脈が極端に弱く触れにくくなる状態です。

そして、Pulmonary insufficiencyは呼吸不全のことで、呼吸が浅く速くなったり息苦しくなる状態を表します。これらはショック状態に、いち早く気づくための重要な兆候として挙げられます。

ショック状態になると、原則として血圧は著しく低下してしまいます。血圧とは、心臓から出る血流が血管の壁を押す圧力のことですが、ショックの際は出血で血液量が減ったり、心臓の押し出す力が弱まったり、血管が過度に拡張するため、この圧力を十分に維持できなくなります。

具体的には、収縮期血圧が90を下回ったり、普段の血圧よりも急激に大きく下がったりした場合にショックが疑われます。血圧が下がると、全身の重要な臓器・組織へ十分な血流が保てなくなってしまいます。

病院ではまず、救命することを目的とした応急処置と、ショックの原因に対する治療を同時に行います。不足している酸素を補うために酸素マスクを使用したり、点滴で水分などを投与して血圧を維持しようとします。それと並行して原因別の治療も進めます。

出血が原因であれば、輸血や止血の手術を行い、心筋梗塞であれば、詰まった血管を広げる処置などをします。アナフィラキシーならアドレナリン注射を打ち、細菌感染症による敗血症であれば、抗菌薬を投与するなど、その原因に応じた治療が施されます。

目の前の人がショック状態かもしれないと疑われる場合は、基本的には、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。

救急車を待つ間は、まず安全な場所に仰向けに寝かせ、ネクタイやベルトなどの体を締めつけている衣服を緩めて呼吸を楽にしてあげましょう。可能であれば足をクッションなどに乗せて、少し高くしてあげると、足の血液が心臓に戻りやすくなり血液循環を保つ補助となります。

ただし、頭を強く打っている場合や足の骨折が疑われる場合は、無理に動かさず、体温が下がらないように毛布や上着などをかけて、保温しながら救急隊の到着を待つことが重要です。