打撲傷
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打撲傷の症状は、損傷の程度や部位によって異なりますが、一般的に以下のような特徴が見られます。

• 痛み: 衝撃を受けた直後から、患部にズキズキとした痛みや圧痛（押すと痛む）が生じます。損傷の程度が強いほど痛みも増し、安静時にも痛むことがあります。
• 腫れ: 血管が損傷して血液や組織液が漏れ出すことで、患部が腫れ上がります。腫れは数時間から数日かけて徐々に強くなることがあります。
• 青あざ（皮下出血斑）: 血管が破れて皮膚の下に血液が溜まることで、最初は赤紫色になり、時間の経過とともに青色、緑色、黄色へと変化していきます。これは、血液中のヘモグロビンが分解される過程で起こる現象です。
• 熱感: 炎症反応により、患部が熱っぽく感じられることがあります。
• 機能障害: 痛みや腫れが強い場合、患部の関節を動かしにくくなったり、筋肉を使う動作が困難になったりすることがあります。例えば、脚の打撲であれば歩行が困難になることがあります。

これらの症状は通常、数日から数週間で徐々に改善しますが、重度の打撲や骨折、内臓損傷を伴う場合は、より強い症状が持続したり、合併症を引き起こしたりする可能性があります。

打撲傷の特徴は、以下の通りです。

• 痛み: 患部に触れたり、軽く押したりしたときに強い痛みがある。安静にしていても痛みが続く、または時間とともに悪化する。
• 腫れ: 患部が周囲の皮膚と比べて腫れ上がっている、または腫れが急速に広がっている。
• 青あざ（皮下出血）: 皮膚の色が赤紫色、青色、緑色などに変化している、または青あざが広範囲に及んでいる。
• 関節の可動域（関節周囲の打撲の場合）: 患部の関節をゆっくりと動かしたときに、強い痛みで動かせない、または可動域が著しく制限されている。体重をかけると激痛が走る、または体重をかけられない状態である。
• しびれや感覚異常: 患部やその周囲にしびれや感覚の麻痺がある。
• 変形: 患部が明らかに不自然な形に変形している。

これらのチェック項目で、特に「痛みが非常に強い」「腫れがひどい」「関節が動かせない」「しびれがある」「変形している」といった症状がひとつでも当てはまる場合は、骨折や靭帯損傷などの可能性も考慮し、速やかに医療機関を受診することをおすすめします。

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打撲傷は、医学的には「鈍的外力による軟部組織損傷」と表現されます。

具体的には、以下のような特徴を持つ「傷」です。

• 皮膚表面の無傷性: 最も重要な特徴は、皮膚の表面に切り傷や擦り傷のような「開放創」がないことです。外部からの衝撃は皮膚を破るほど強くないか、あるいは皮膚が衝撃を吸収して損傷を免れた状態です。
• 皮下組織の損傷: 皮膚の下にある脂肪組織、筋肉、結合組織などが、衝撃によって圧迫され、挫滅（ざめつ）したり、引き伸ばされたりして損傷を受けます。
• 血管の損傷と内出血: 衝撃により、皮下にある毛細血管や細い血管が破綻します。これにより、血液が血管外に漏れ出し、周囲の組織に溜まります。この血液が皮膚を通して透けて見えるのが「青あざ（皮下出血斑）」です。最初は赤っぽい色ですが、時間の経過とともに血液中のヘモグロビンが分解される過程で、青色、緑色、黄色へと変化していきます。
• 炎症反応: 組織が損傷すると、体は修復のために炎症反応を起こします。これにより、患部に痛み、腫れ、熱感が生じます。
• 血腫の形成: 内出血が広範囲に及んだり、多量の血液が溜まったりすると、血液の塊である「血腫（けっしゅ）」が形成されることがあります。血腫は触ると硬く感じられ、腫れの原因となります。

このように、打撲傷は外見上は軽微に見えても、皮膚の下でさまざまな組織が損傷し、内出血を起こしている状態を指します。重度の場合は、骨折や内臓損傷を伴うこともあるため、注意が必要です。

打撲傷の初期症状は、衝撃を受けた直後から比較的速やかに現れる特徴があります。

最も顕著な初期症状は、衝撃を受けた部位の痛みです。これは、組織が損傷したことによる直接的な反応であり、通常は鋭い痛みや鈍い痛みが感じられます。痛みの程度は、衝撃の強さや損傷部位によって大きく異なります。

痛みに続いて、数分から数時間以内に腫れが現れることがあります。これは、損傷した血管から血液や組織液が漏れ出し、周囲の組織に溜まることによって生じます。腫れは徐々に増強することがあり、患部が硬く感じられることもあります。

また、皮下出血（青あざ）も初期症状のひとつですが、これは衝撃直後には見えず、数時間から1日程度経過してから現れることが多いです。血管から漏れ出た血液が皮膚の下に広がることで、最初は赤っぽい色をしており、時間の経過とともに青紫色へと変化していきます。

これらの初期症状は、打撲傷の診断において重要な手がかりとなります。特に、痛みが強く、腫れが急速に進行する場合や、患部が変形しているように見える場合は、骨折などのより重篤な損傷の可能性も考慮し、早期に医療機関を受診することが重要です。