唾が飲み込めない・食べ物が飲み込みにくい・喉が痛くて食べられない

よだれが飲み込めないとは、唾液を嚥下することが困難で口腔外に流れ出る状態です。扁桃周囲膿瘍や急性喉頭蓋炎では咽頭の強い腫れにより嚥下が阻害され、パーキンソン病や脳血管障害でも嚥下反射の低下によりよだれが増えます。唾液すら飲み込めない場合は気道閉塞のリスクがあるため、速やかな救急受診を検討してください。

飲み込むときに痛いとは、嚥下時に咽頭や食道に痛みを感じる「嚥下痛」の状態です。急性咽頭炎や扁桃炎では咽頭粘膜の炎症により唾液を飲み込むだけでも痛みが走り、食道カンジダ症では免疫低下を背景に食道粘膜の真菌感染が痛みの原因となります。水も飲み込めないほどの強い痛みがある場合は、耳鼻咽喉科での診察を検討してください。

飲み込みにくいとは、食物や液体が口から食道、胃へ移動する過程で困難を感じる「嚥下障害」の状態です。食道がんでは腫瘍による食道の狭窄で固形物から順に飲み込みにくくなり、脳卒中後の嚥下障害では神経の障害により咽頭と喉頭の協調運動が乱れます。誤嚥性肺炎のリスクが高まるため、飲み込みの困難が続く場合は耳鼻咽喉科や消化器内科での嚥下評価を検討してください。