インスリンアスパルト（遺伝子組換え）（ノボラピッドⓇ）は、どのような作用機序で効果を発揮するのですか？

インスリンアスパルト（遺伝子組換え）（ノボラピッドⓇ）は、ヒトインスリンのB鎖28位にあるアミノ酸（プロリン残基）をアスパラギン酸に置き換えた「インスリンアナログ」製剤です。この構造の変化により、皮下に注射されたあと、従来のヒトインスリン製剤と比べて非常に速く作用を発現します。

1. 速やかな解離と血中移行

このお薬は、六量体という大きな分子の塊を形成していますが、注射されたあと、皮下組織の体液で薄まると、六量体から単一分子（単量体）へと急速に解離します。 これにより、速やかに血液中へ移行します。

2. インスリン受容体への結合と作用

お薬の成分が血中に移行したあと、体の細胞にあるインスリン受容体と結合し、血糖値を下げる作用を発揮します。

具体的な血糖降下作用は、以下の通りです。

• 筋肉や脂肪組織が血液中の糖を取り込むのを促進
• 肝臓で糖が新しくつくられる（糖新生）のを抑制
• 肝臓や筋肉で糖を貯蔵する（グリコーゲン合成の促進）
• 肝臓における解糖系の促進、脂肪組織における脂肪合成の促進

これらの作用から、作用発現時間は10〜20分、最大作用発現時間は1〜3時間、作用持続時間は3〜5時間となり、超速効性の効果を発揮すると考えられています。