糖尿病
「糖尿病」とは、血液中の糖分量が増えることで様々な問題が起こる病気です。生活習慣病の一つに分類されているのは「2型糖尿病」で、糖尿病患者の9割以上を占めるといわれています。主に血糖値をコントロールするインスリンの働きの悪化や分泌の減少、生活習慣の乱れなどが原因として考えられます。
東日本橋内科クリニック 循環器内科 院長
白石 達也 監修
おすすめのQ&A
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糖尿病の場合、運動はどのようにして行うとよいですか?
有酸素運動とレジスタンストレーニングを組み合わせます。
どのようにして糖尿病を治療していきますか?
生活習慣の改善と服薬がメインです。必要な人はインスリン注射も行います。
糖尿病にならないために、どのようなことに注意すればいいですか?予防はできますか?
生活習慣を整えることが重要ですが、予防不可能な場合もある病気なので、きちんと健康診断を受けましょう。
糖尿病に良い食事は何ですか?
血糖の吸収が緩やかな食べ物やタンパク質、食物繊維、ビタミン、ミネラルを含む食品が適しています。また、動物性脂肪の摂り過ぎにも注意しましょう。
糖尿病の治療方法はありますか?
糖尿病を完全に治すことはできません。まず、食事療法と運動療法を取り入れて血糖値を改善し、必要に応じて、薬を服用して血糖値を下げます。血糖値を正常範囲に戻すことが理想ですが、正常値に到達しなくても、健康な人と同様の状態で生活することを目指して治療を行います。
血糖値を下げる方法を教えてください。
血糖コントロールはまず、食事と運動で行います。糖尿病の種類や症状に応じて、薬物療法も行われます。
持続血糖測定器は保険適応ですか?
インスリンの自己注射を1日1回以上行っている患者さんに限り、保険適用になります。
糖尿病では歩きすぎもよくないのですか?
強度の高い激しい運動は推奨されておらず、中等度の運動を継続することが大切です。
糖尿病の運動療法の禁忌を教えてください。
糖尿病運動療法は、血糖値や合併症のある方は注意しましょう。低血糖時や体調不良時は避けましょう。
糖尿病では塩分制限が必要ですか?
糖尿病の方は塩分制限が大切です。高血圧や腎臓病予防のため、1日6g未満が目安となります。
糖尿病の足浴に禁忌はありますか?
糖尿病の方が足浴する際は注意が必要です。傷などがある場合は避け、ぬるま湯で短時間にとどめましょう。
糖尿病で足を切断する場合、費用はどのくらいかかりますか?
糖尿病で足を切断する際の費用は切除範囲などで変動します。日本では保険が適用されます。
病気について
インスリン分泌能はどう評価しますか?
インスリンインデックス、Cペプチド、HOMA-βを使います。
糖尿病とはどのような病気ですか?
血糖値が高い状態が慢性的に続く病気のことを「糖尿病」と言います。
糖尿病になる原因はなんでしょうか?
生活習慣や加齢が主な原因です。具体的には食べすぎ・飲みすぎ、運動不足、肥満、喫煙、ストレスなどが挙げられます。
なぜ糖尿病を治療しなくてはいけないのですか?
放置すると、心臓や脳をはじめ体のあちこちに怖い病気を引き起こすおそれがあるためです。
HbA1c値が高いとどうなるのでしょうか?
HbA1c値が6.5%以上で糖尿病の可能性があります。また、HbA1c値が7%以上になると合併症を起こすリスクが高くなります。
糖尿病の場合、血糖値はどのくらいですか?
空腹時の血糖値が126 mg/dL以上、平常時の血糖値が200mg/dL以上となります。
1型糖尿病と2型糖尿病の違いは何ですか?
1型糖尿病はインスリンがほとんど出なくなる病気で、2型糖尿病はインスリンが出にくくなったり効きにくくなったりする病気です。
糖尿病は遺伝しますか?
2型糖尿病の発症には複数の遺伝子が関係しています。
血糖値を下げる食べ物・飲み物のランキングはありますか?
残念ながらランキングはありません。特定の食品だけに頼らず、バランスの取れた食事と適度な運動が血糖値コントロールの基本です。
糖尿病は治る病気ですか?
糖尿病は「治る」というより「上手に付き合っていく」病気と言えます。
糖尿病の食事でダメなものランキングを教えてください。
糖尿病だからといって食べてはいけないものはなく、バランスよく食べることが重要です。
diabetesとはどういう意味ですか?
diabetesは糖尿病(diabetes mellitus)を意味する単語です。
ケトアシドーシス、ケトーシスとはなんですか?
血液内にケトン体がたまった状態をケトーシスと呼び、さらに血液が酸性に傾くとケトアシドーシスとなります。
糖尿病性ケトアシドーシスとはなんですか?
糖尿病の急性合併症のひとつであり、すぐに治療が必要な状態です。
乳酸アシドーシスとはなんですか?
血液中に乳酸が蓄積した状態であり、一度発症すると臓器障害など重篤な状態になる可能性があります。
インスリン抵抗性とはなんですか?
インスリンが十分分泌されているにもかかわらず、働きにくくなってしまっている状態のことです。
高血糖高浸透圧症候群とはなんですか?
血糖値が非常に高くなり、脱水を引き起こす糖尿病の急性合併症のひとつです。
糖尿病の人がマッサージを受けてはダメなのですか?
絶対に受けてはいけないわけではありませんが、感覚が鈍くなっている患者さんは注意が必要です。
正常血糖ケトアシドーシスとはなんですか?
高血糖を伴わないケトアシドーシスであり、SGLT2阻害薬を服用している患者さんで報告されています。
糖尿病の人が摂っていい糖質の量の目安はどのくらいですか?
総エネルギー量の50~60%を炭水化物摂取比率とすることが推奨されていますが、必要量は患者さんにより異なります。
筋トレで糖尿病になることはありますか?
筋トレが原因で糖尿病になることはなく、むしろ継続的な運動は健康によいと考えられます。
Cペプチドとはなんですか?
Cペプチドはインスリンにくっついて出てくるタンパク質であり、測定することでインスリン分泌能を調べることができます。
妊娠糖尿病では早めに出産するといいのですか?
基本的には自然陣痛を待ちますが、リスクのある場合には早めに出産することもあります。
がんで血糖値が上がることはありますか?
がんの治療により血糖値が上がることがあります。
血糖値を下げるホルモンが少ない理由を教えてください。
インスリンが少なくなる原因として、遺伝的要因や膵臓の機能の低下が挙げられます。
ケトン体は胎児にどのような影響がありますか?
ケトン体は母体や胎児の生命に関わる危険性があります。
インクレチンとはなんですか?
膵臓からのインスリンの分泌を促すホルモンであり、血糖値を下げる作用があります。
日本糖尿病療養指導士とはなんですか?
糖尿病患者さんが療養生活を送れるよう支援する専門資格です。食事や運動など生活全般をサポートします。
NGSP値とはなんですか?
NGSP値は、血糖コントロール状態を示す指標です。6.5%以上で糖尿病の可能性が考えられます。
妊娠糖尿病では巨大児が生まれるのですか?
妊娠糖尿病では巨大児のリスクが上がります。食事・運動・インスリンの管理でリスクを下げられます。
術後高血糖とはなんですか?
術後高血糖は、手術によるストレスで血糖値が上がることです。感染症リスクも高まるため、血糖値管理が重要です。
糖尿病だと膀胱炎になりやすくなるのですか?
糖尿病の方は、膀胱炎のリスクが上がります。尿糖で細菌が繁殖しやすく、免疫力も低下しているためです。
インスリン分泌能とはなんですか?
インスリン分泌能とは、血糖値を下げるインスリンを作る力のことです。低下すると糖尿病のリスクが上がります
糖尿病で易感染になるのはなぜですか?
高血糖による免疫細胞の機能低下や血管の損傷が原因です。感染症予防を徹底し、早期治療が重要です。
妊娠糖尿病では分食をするといいのですか?
妊娠糖尿病の方は、分食がおすすめです。食事を5~6回に分け、血糖値の急上昇を抑えます。
検査について
糖尿病では、どのような検査を行いますか?
主に血液検査を行います。
糖負荷検査中に水を飲んだら検査の値はどうなりますか?
糖が含まれていない普通の水は、検査結果には影響ありません。
血糖測定を食前30分に行う理由はなんですか?
食前30分に血糖測定することで、食事の影響を受けない正確な値を把握できます。薬の効果判定などに重要です。
糖尿病の「CGM」とはなんですか?
糖尿病CGMは、24時間血糖値を測定できるシステムです。詳細な変動を把握でき、低血糖・高血糖をアラームで通知します。
スマートウォッチで血糖測定はできますか?
スマートウォッチで正確に血糖値を測ることは難しいのが現状です。
献血で糖尿病がわかることはありますか?
献血では糖尿病の診断はできませんが、血糖値の異常がみつかることもあります。
症状について
糖尿病には初期症状はありますか?
糖尿病の初期段階では自覚症状はほとんど起こりません。
糖尿病では主にどのような症状が見られますか?
代表的な症状としては、尿が増える・喉が乾く・体重が減る・口や尿から甘い匂いがする・手足がしびれる等が挙げられます。
糖尿病が重症になると、どのような症状が発症しますか?
神経障害や網膜症・腎症・動脈硬化症・意識障害などの症状が出ることがあります。
女性の糖尿病の初期症状はセルフチェックできますか?
女性にだけ現れる症状ではありませんが、喉の渇きなどが初期症状として現れます。
糖尿病では足にどのような症状がみられますか?
皮膚の乾燥・亀裂、傷の治りにくさ、違和感やしびれ、冷感、ほてり、痛みなど、さまざまな症状が現れます。症状が進行すると感覚がなくなってしまったり、足壊疽を起こすこともあります。
糖尿病で筋肉痛のような痛みが出ることはありますか?
糖尿病になると筋肉痛のような痛みを感じることがあります。高血糖が神経や血管を傷つけ、筋肉に影響するためです。
受診について
健康診断について
診断について
手続きや支援について
薬について
糖尿病の飲み薬はどのように使い分けられますか?
腎機能が保たれていればビグアナイド系を第一選択として、心血管疾患や腎不全の有無で薬剤の選択を考えます。
シックデイの際の薬はどうしたらいいですか?
時効型や中間型のインスリンは継続をし、食事摂取量にあわせて内服薬や速攻型インスリンを調整します。
HbA1cとグリコアルブミンはどのように換算しますか?
HbA1c(NGSP)=グリコアルブミン÷4+2 と考えると良いです。
糖尿病の代表的な薬は何ですか?
現在、飲み薬が8種類、注射薬が3種類あります。患者さんの状態により使うお薬は変わりますが、国際的に第一選択薬とされているのはメトホルミンです。
腎臓病にエンパグリフロジン(ジャディアンスⓇ)は効果がありますか?
慢性腎臓病の予後を改善する効果があります。
インスリンにはどのような種類がありますか?
効果が出るまでの時間や特徴により、大きく6種類に分けられます。
インスリン注射の打ち方を教えてください。
医師の指示に従い、正しく投与を行います。使用後は指定の場所に注射針を廃棄してください。
インスリン注射を健康な人が打つとどうなりますか?
健康な方のインスリン注射は大変危険です。低血糖により意識障害など、命に関わる事態もあります。
薬 : エンパグリフロジン・リナグリプチン(トラディアンスⓇ)について
エンパグリフロジン・リナグリプチン(トラディアンスⓇ)では、どのような副作用がみられますか?
エンパグリフロジン・リナグリプチン(トラディアンスⓇ)には、どのような効果がありますか?
エンパグリフロジン・リナグリプチン(トラディアンスⓇ)は、どのような作用機序で効果を発揮するのですか?
薬 : エンパグリフロジン(ジャディアンスⓇ)について
エンパグリフロジン(ジャディアンスⓇ)で下肢切断は増えますか?
エンパグリフロジン(ジャディアンスⓇ)の効果時間はどのくらいですか?
エンパグリフロジン(ジャディアンスⓇ)の副作用を教えてください。
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ユビー病気のQ&Aとは?
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