糖尿病の場合、血糖値はどのくらいですか？

糖尿病と診断される血糖値の基準

糖尿病の診断では、まず血糖値が「糖尿病型」に該当するかどうかを確認します。糖尿病診療ガイドライン2024によると、以下のいずれかを満たす場合に糖尿病型と判定されます。

• 空腹時血糖値：126mg/dL以上
• ブドウ糖を飲んで測る特別な検査（75gブドウ糖負荷試験）の2時間後の値：200mg/dL以上
• 随時血糖値（食事の時間に関わらず測った血糖値）：200mg/dL以上

糖尿病型が別の日の検査でも再び確認された場合や、同じ日にHbA1c（後述）でも糖尿病型と確認された場合に「糖尿病」と診断されます（糖尿病診療ガイドライン2024）。

糖尿病の診断に使われるHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）とは

HbA1cは、過去1〜2ヶ月間の血糖値の平均的な状態を反映する検査値です。診断の場面では、HbA1cが6.5%以上の場合に糖尿病型と判定されます（糖尿病診療ガイドライン2024）。血糖値は食事や運動の影響を受けて変動しますが、HbA1cは直前の食事に左右されにくいため、健康診断でも広く用いられています。

糖尿病の血糖値と正常値・境界型との違い

血糖値は大きく「正常型」「境界型」「糖尿病型」の3つに分けられます（日本糖尿病学会）。

• 正常型：空腹時血糖値110mg/dL未満かつ、ブドウ糖負荷試験2時間後の値が140mg/dL未満
• 境界型（糖尿病予備群）：糖尿病型にも正常型にも当てはまらないもの
• 糖尿病型：空腹時血糖値126mg/dL以上、ブドウ糖負荷試験2時間後の値200mg/dL以上、随時血糖値200mg/dL以上のいずれか

境界型は糖尿病への進行リスクが高い状態とされており、生活習慣の見直しが重要です（糖尿病情報センター）。

糖尿病と診断されたあとの血糖コントロール目標

すでに糖尿病と診断されている場合は、糖尿病が原因で起こる別の病気（合併症）を防ぐために、HbA1c 7.0%未満を目安とした血糖コントロールが推奨されています（糖尿病診療ガイドライン2024）。この7.0%という目標は、診断の基準（6.5%以上で糖尿病型）とは異なり、治療中の管理目標として設定されたものです。ただし、年齢や合併症の有無などによって個別に目標が設定されるため、医師と相談しながら管理することが大切です。

糖尿病の血糖値が気になるときは

健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘された場合や、喉の渇き・頻尿・体重減少などの症状がある場合は、早めに医療機関への受診をご検討ください。