高血圧

減量、節酒、禁煙が重要です。

朝起きてすぐと夜寝る前の2回、安静状態で測りましょう。

即効性があるのは減塩食です。塩分を減らし、野菜や果物、海藻や豆・ナッツ類、全粒穀物、低脂肪乳製品を多めに摂りましょう。

自分に合ったレベルから始めて、徐々に習慣づけていきましょう。

サプリメントの効果はきわめて限定的です。

140mmHgを超えた時点で治療を考えましょう。

薬がきちんと飲めているか、食事制限や運動がきちんとできているかを確認し、薬や病気など他の要因を調べるかどうか主治医と相談しましょう。

高血圧を市販薬で治療することは一般的ではありません。

高血圧はオンライン診療でも治療できます。

高血圧はジェネリック医薬品でも治療できます。

オンライン診療で診察を受け、降圧薬を処方してもらえる場合があります。

高血圧が原因となる重大な病気があることや、あまり受診の手間がかからないオンライン診療という手段があることを伝えてみましょう。

血がどれだけ勢いよく体の中を巡っているのか、ということを表しています。

主に食塩の摂りすぎ、肥満、運動不足、ストレス、飲酒、喫煙などの生活習慣が原因になりやすいです。

全身の血管がボロボロになり、体のあちこちに問題が起こります。

日によって、また朝と晩や血圧は変動するのでその平均をみて血圧の具合を判断するためです。

家庭で125/75mmHg未満（病院で130/80mmHg未満）を目指すことが多いですが、他に病気がある場合や年齢によって上下します。

血圧の値が正常より高い状態のことです。一般的には血圧の測定値が140/90mmHg以上になると高血圧と診断されます。

コーヒーや紅茶に含まれるカフェインには血圧を上げる作用があります。血圧の高い方は控えめにしましょう。

血圧の「正常値」は、年代にかかわらず、収縮期血圧120mmHg未満かつ拡張期血圧80mmHg未満（診察室血圧）と定義されています。50〜60代の「平均値」は、収縮期血圧130mmHg、拡張期血圧75〜80mmHgくらいです。

高血圧が持続的であることを確認し、将来の脳心血管病のリスクを見積った上で、治療方針を決めます。健康診断のデータが手元にあれば、初診で検査を行わない場合もあります。

食事や運動に気を付ければ、徐々に減らしたり中止したりすることが可能です。

血圧の薬は種類が多く、副作用が出ないものも探せます。

薬の種類によって注意点や副作用はさまざまなので、使っている薬ごとによく確認しましょう。

カルシウム拮抗薬や、ARB・ACE阻害薬、利尿薬などがあります。

主な副作用として、むくみ、ほてり、めまい、動悸、頭痛、発疹などが報告されています。

血管の壁にある筋肉（血管平滑筋）をゆるめて血管を広げることで、血圧を下げるお薬です。高血圧症や狭心症の治療に使用されます。

作用が似ているお薬や、グレープフルーツジュースなど薬の代謝酵素（CYP3A4）に影響を及ぼすものと一緒に飲むときは注意が必要です。

アムロジピンべシル酸塩の服用中に納豆を食べても問題はありません。

グレープフルーツジュースによって薬の作用が強くなることがありますので、一緒に飲まないようにしましょう。

早ければ6時間くらいで効果が出てくる場合もありますが、安定した効果が出るまでには1週間ほどかかるでしょう。

副作用として、浮腫（むくみ）が0.1～1%未満の頻度で報告されています。

血圧を上げる作用のあるホルモンを抑えて、血圧を下げるお薬です。通常、高血圧症の治療に使用されます。

作用が似ているお薬などと一緒に飲むときは注意が必要です。

めまい、頭痛、血中カリウム上昇、腎障害などが報告されています。気になる症状がある場合には医師に相談しましょう。

ARBという種類のなかでも新しいお薬で、比較的作用が強く長時間にわたり効果を発揮するとされています。

アジルサルタンはARB、アムロジピンべシル酸塩はカルシウム拮抗薬という種類に分類され、それぞれ作用や特徴に違いがあります。

インダパミド（テナキシルⓇ、ナトリックスⓇ）は、塩分の排出を促進し、血管の収縮を抑えることで、血圧を下げる効果があります。

発疹、食欲不振、吐き気や嘔吐、口の渇き、めまい、頭痛、立ちくらみ、脱力感、だるさなどの副作用が見られることがあります。

インダパミド（テナキシルⓇ、ナトリックスⓇ）は、塩分の排出を促進し、血管の収縮を抑えることで、血圧を下げる効果があります。

ビソプロロールフマル酸塩の副作用には、徐脈や不整脈、だるさ、ふらつきやめまい、肝機能低下などがあります。

定期的な診察で心機能検査や採血を行い、薬の効果や副作用などの確認をする必要があります。

重度の徐脈、糖尿病性ケトアシドーシス、心原性ショックなど、使用できない複数の病気があります。

薬を急に減らしたり中止したりすると、血圧が急上昇したり、心不全が悪化したりすることがあり、とても危険です。

心臓の過剰な働きを緩やかにすることにより、血圧を下げたり、心臓の負担を軽減したりする効果があります。

主な副作用としてめまいや頭痛などがあり、重大な副作用として血管浮腫や腎不全などがあります。

高血圧症に効果があるお薬です。効果が出るまでの時間は患者さんによって異なります。

個々の患者さんの状態や、服用しているお薬によって異なるため一概には言えません。医師や薬剤師にご相談ください。

このお薬に関しては、納豆を食べても効果や安全性に特に影響はありません。

いいえ。ニフェジピンの作用が増強されて血圧が過度に低下する恐れがあります。

重大な副作用として、意識障害や肝機能障害、黄疸、紅皮症などが見られることがあります。

個人差はありますが、服用後1～2時間以降に効果が現れると考えられます。

成分に過敏症がある患者さん、心機能の異常が原因でショック状態になっている患者さんには使用できません。

血管拡張効果の副作用として、0.1〜5%未満の頻度で頭痛が報告されています。

主にα1受容体を遮断する作用があります。

神経因性膀胱に伴う排尿困難に効果があります。

個人差がありますが、服用して6時間以内に効果が出る可能性はあります。

主な副作用として、立ちくらみやめまいがあり、まれに肝機能障害をきたすこともあります。

医師や薬剤師と相談の上、薬をやめるようにしましょう。

一部の病気を原因とする頻尿に効果があります。

女性の排尿障害に効果のある数少ない薬の中で、比較的安全で、効果も実証されているからです。

基本的には無症状ですが、ときに頭痛や肩こりを感じる方もいます。

高血圧には目立った自覚症状はなく、健康診断などで発覚することが多いです。

上の血圧が140mmHg以上、または下の血圧が90mmHg以上で高血圧と診断されます。特に180/120mmHg以上になると脳や心臓・血管などに急な障害を起こす事があります。

健診や医療機関での血圧が140/90mmHg以上、または、ご家庭での血圧が135/85mmHg以上の場合は、医療機関を受診しましょう。

基本的には内科を受診しましょう。

足のむくみ、ほてり、頭痛、動悸などがみられやすいです。

グレープフルーツジュースは、アムロジピンの効果を強めてしまうため注意が必要です。

ジヒドロピリジン系のカルシウム拮抗薬の降圧効果が強い傾向があります。飲む回数や副作用、併存症によって使い分けることがあります。

降圧効果の違いを参考にして、患者の血圧にあわせて使用します。

降圧効果の違いを参考にして使う。

少量から、血圧と脈拍に注意して増量していく。

いびきなど病歴の確認、甲状腺機機能亢進のほかの症状、アルドステロン亢進にともなう低カリウムなどないか確認

血圧そのものと年齢、性別、脂質異常症、喫煙、糖尿病、脳血管疾患既往、腎不全などの有無で層別化されます。

年齢とリスクの有無で目標が変わります。

基本的にはグレープフルーツなど柑橘系は、降圧効果を増強すると考えることが望ましいです。

上腕にカフを巻いて測定する電子血圧計がおすすめです。