カルシウム拮抗薬はグレープフルーツを避けたほうがいいのでしょうか？
基本的にはグレープフルーツなど柑橘系は、降圧効果を増強すると考えることが望ましいです。
グレープフルーツなどの柑橘系の摂取はCYP3A4という酵素の働きを阻害し、結果、Ca拮抗薬が代謝されず、吸収量が増え、降圧効果が増強されるとされます。
ただ全てのカルシウム拮抗薬で同様に増強されるわけではなく、アムロジピンやニフェジピンでは降圧効果の増強は弱く、アゼルニジピンやシルニジピンで強いという報告があります。
また、グレープフルーツジュースなどのカルシウム拮抗薬の血中濃度へ影響を及ぼす期間は、報告によりまちまちで6時間ほどで影響が無くなったとする報告もあれば4日程度で無くなったとする報告もあります。
東日本橋内科クリニック 循環器内科 院長
白石 達也 監修
(参考文献)
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