糖尿病の飲み薬はどのように使い分けられますか？
腎機能が保たれていればビグアナイド系を第一選択として、心血管疾患や腎不全の有無で薬剤の選択を考えます。
腎機能が保たれていればビグアナイド薬を第一選択とします。
薬を追加する際には以下のように考慮します。
・心不全や慢性腎不全がある場合や減量が重要な場合にSGLT2阻害薬やGLP-1アナログ、
・薬価を抑えたいときにSU薬やチアゾリジン薬、
・低血糖リスクを抑えたい場合にDPP-4阻害薬、GLP-1アナログ、SGLT-2阻害薬、チアゾリジン薬
東日本橋内科クリニック 循環器内科 院長
白石 達也 監修
(参考文献)
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