糖尿病の治療で目標とする体重はどのくらいですか？

糖尿病の治療では、身長から計算する「目標体重」を目安にします。ここでは目標体重の決め方と、肥満がある場合の考え方を解説します。

糖尿病の「目標体重」の決まり方

目標体重は「目標BMI×身長(m)²」で求めます。糖尿病診療ガイドライン2024では、年齢によって目標BMIが次のように示されています。

• 65歳未満： BMI 22kg/m²
• 前期高齢者（65〜74歳）： BMI 22〜25kg/m²
• 後期高齢者（75歳以上）： BMI 22〜25kg/m²

なお、日本における標準体重は男女ともにBMI 22kg/m²×身長(m)²と定められています。

年齢によって目標が変わる理由

総死亡が最も低くなるBMIは年齢によって異なるためです（糖尿病診療ガイドライン2024）。高齢の方では、フレイル（心身の衰え）やADL（日常生活動作）の低下、合併症、体組成、身長の短縮、食事の摂取状況や代謝の状態を踏まえて判断されます。

肥満がある場合の目標

肥満を伴う糖尿病は「肥満症」にあたり、まず減量による代謝の改善を図ります。目標体重にいきなり近づけるのではなく、今の体重からどれだけ減らすかで目標を立てるのが基本です。肥満症では現体重の3%、BMI35kg/m²以上の高度肥満症では5〜10%の減量を目指すとされています（糖尿病診療ガイドライン2024）。

自分の目標体重を知りたいときは

目標体重は身長だけで決まるものではなく、年齢・合併症・体組成・生活の状況によって個別に調整されます。自己判断で極端な減量目標を立てると、低栄養や筋肉量の減少につながることがあります。ご自身の目標体重や減量幅については、医療機関への受診をご検討ください。