アナグリプチン・メトホルミン塩酸塩(メトアナⓇ)は、どのような作用機序で効果を発揮するのですか?
血糖値に応じてインスリン分泌を促進する作用と、肝臓での糖産生を抑える作用により血糖を改善します。
アナグリプチン・メトホルミン塩酸塩(メトアナⓇ)は、アナグリプチンとメトホルミンの2つの成分が、異なる方法で血糖値を下げる効果を発揮します。
1. アナグリプチンの働き(インスリン分泌を助ける)
アナグリプチンは「DPP-4阻害薬」と呼ばれ、主にインスリン分泌を助けるホルモンである「インクレチン」の働きを強めます。インクレチンは、食事後に腸から分泌され、血糖値を下げるインスリンの分泌を促したり、血糖値を上げるグルカゴンの分泌を抑えたりします。しかし、インクレチンは体内で「DPP-4」という酵素によってすぐに分解されてしまいます。アナグリプチンは、このDPP-4酵素の働きを選択的にブロックすることで、インクレチンが分解されるのを防ぎ、結果としてインスリンの分泌を促して血糖値を改善します。
2. メトホルミン塩酸塩の働き(糖の利用を促す)
メトホルミン塩酸塩は、「ビグアナイド系薬」と呼ばれ、主にインスリンを使おうとする体の働き(インスリン抵抗性)を改善し、血糖コントロールを助けます。メトホルミンには主に次のような作用があります。
- 肝臓での糖新生(糖をつくること)を抑える:肝臓で新しい糖が作られすぎるのを抑制します。
- 末梢組織(筋肉など)での糖の利用を促す:筋肉などでの糖の利用を促進し、血糖値を下げます。
- GLP-1分泌促進:インクレチンの一種であるGLP-1の分泌を促す作用も持っています。
これら2つの成分の作用により、相乗的に血糖コントロールが改善されます。
無所属 薬剤師
齊藤 由佳 監修
(参考文献)
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