タクロリムス錠2mg「あゆみ」［自己免疫疾患用剤］の作用と効果について

免疫に関与するT細胞に作用し、炎症に関わるサイトカインの産生を抑えることにより炎症を抑え、重症筋無力症の筋力低下、関節リウマチの関節の腫れ・痛み・こわばり、ループス腎炎の尿蛋白などの腎症状、難治性の潰瘍性大腸炎の各種症状を改善します。関節リウマチの場合、効果が得られるまでに4～8週間かかる場合があります。

通常、重症筋無力症、関節リウマチ、ループス腎炎、潰瘍性大腸炎の治療に用いられます。

次の方は注意が必要な場合があります。必ず担当医師や薬剤師に伝えてください。

• 以前に薬や食べ物で、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。
• 関節リウマチに間質性肺炎を合併している。
• 肝障害、腎障害、感染症がある。
• 発熱・咳・息苦しさがある。

用法・用量（この薬の使い方）

• 重症筋無力症、ループス腎炎：通常、成人はタクロリムスとして3mgを1日1回（夕食後）服用します。

  関節リウマチ：通常、成人はタクロリムスとして3mgを1日1回（夕食後）服用します。高齢者はタクロリムスとして1.5mgを1日1回（夕食後）服用することから開始されますが、症状により1日3mgまで増量されることがあります。

  潰瘍性大腸炎：通常、成人は初期にはタクロリムスとして1回0.025mg/kgを1日2回（朝食後および夕食後）服用します。服用開始以降は血中濃度に応じて服用量が調節されますが、1日最高服用量は0.3mg/kgまでとされています。本剤は1錠中にタクロリムスとして2mgを含有しています。

  いずれの場合も、必ず指示された服用方法に従ってください。

  高齢者の場合、特に医師の指示を守って使用してください。

• 飲み忘れた場合は、\n（重症筋無力症・ループス腎炎・関節リウマチ）忘れた分は飲まずに飛ばし、次の決められた時間に次の薬を飲んでください。\n（潰瘍性大腸炎）気がついたとき、すぐに1回分を飲んでください。ただし、次に飲む時間は5時間以上間隔をあけてください。\nいずれの場合も絶対に2回分を一度に飲んではいけません。
• 誤って多く飲んだ場合は、すぐに医師または薬剤師に相談してください。

生活上の注意

• 感染しやすくなりますので、手洗いやうがいを行い、規則正しい生活を心がけてください。
• グレープフルーツ（ジュース）や一部のかんきつ類（ブンタン、ハッサクなど）は、この薬の作用を強めることがありますので、これらを一緒に飲食することは避けてください。
• セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）含有食品は、この薬の作用を弱めることがありますので、これらを一緒に飲むことは避けてください。

この薬を使ったあと気をつけていただくこと（副作用）

主な副作用として、血圧上昇、振戦（手足の震え）、下痢、発熱、嘔吐、頭痛などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。

まれに下記のような症状があらわれ、[　]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。 このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。

• 尿量が減る、全身のむくみ、のどの渇き[急性腎障害、ネフローゼ症候群]
• 動悸、全身のむくみ、胸痛[心不全、不整脈、心筋梗塞、狭心症、心膜液貯留、心筋障害]
• けいれん、意識障害、言語障害[可逆性後白質脳症症候群、高血圧性脳症などの中枢神経系障害]
• 出血傾向、疲れやすい、むくみ[血栓性微小血管障害]
• 発熱、紅斑、水疱・びらん[皮膚粘膜眼症候群]
• 呼吸困難、息苦しい[呼吸困難]
• 発熱、全身倦怠感、かぜのような症状[感染症]
• 激しい上腹部痛、発熱、吐き気[膵炎]
• 口渇、多飲・多尿、疲れやすい[糖尿病、高血糖]

以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。

保管方法その他

• 予防接種は、医師の許可なしに受けないでください。
• 乳幼児、小児の手の届かないところで、光、高温、湿気を避けて保管してください。
• 薬が残った場合、保管しないで廃棄してください。
• 廃棄については受け取った薬局や医療機関に相談してください。