乾燥濃縮人血液凝固第X因子加活性化第VII因子（バイクロットⓇ）の作用機序について教えてください。
このお薬は、傷ついた場所で血液凝固因子と協力し、血を固める働きを促進して出血を止めます。
乾燥濃縮人血液凝固第X因子加活性化第VII因子（バイクロットⓇ）には、「活性化人血液凝固第Ⅶ因子（FⅦa）」と「人血液凝固第Ⅹ因子（FX）」の2つの成分が含まれています。体の中で、出血している場所では血管が傷つき、「組織因子」という物質が露出します。
- まず、この薬に含まれるFⅦaが、露出した組織因子と結びついて複合体を作ります。
- この複合体が、血液を固めるために必要なFXを活性化させます。
- また、この薬にはFXも含まれており、FⅦaによって活性化される基質（反応の材料）となるため、血中のFXの量を高めることで、FⅦaによるFX活性化を効率よく進めます。
- これらの連鎖的な働きによって、最終的に血液を固めるうえで非常に重要な「トロンビン」という物質が一気に大量に作られます（トロンビンバースト）。
- 大量に作られたトロンビンが、血液を固めるための網の目（フィブリン）を作り、出血を止めます。
この薬は、血液凝固第Ⅷ因子や第Ⅸ因子に対する「インヒビター」（薬の働きを邪魔する物質）を持つ血友病の患者さんでも、これらの因子を迂回（バイパス）して直接血を固めることができるという特徴があります。
無所属 薬剤師
齊藤 由佳 監修
(参考文献)
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