エキセナチド（バイエッタⓇ）は、どのような作用機序で効果を発揮するのですか？
このお薬は、GLP-1受容体に結合することで、血糖値が高いときにインスリン分泌し、血糖値を下げます。
エキセナチド（バイエッタⓇ）は、「GLP-1受容体作動薬」という種類の薬です。体内で作られるGLP-1というホルモンと似た働きをします。主な作用は以下の通りです。
1. グルコース濃度に応じたインスリン分泌促進作用
食事などにより血糖値が高くなると、膵臓のβ細胞にある「GLP-1受容体」に結合し、インスリンの分泌を促します。これにより血糖値が下がります。血糖値が低いときには作用しないため、単独では低血糖を起こしにくい特徴があります。
2. グルカゴン分泌抑制作用
血糖値を上げる働きのある「グルカゴン」というホルモンの分泌を、血糖値が高いときに抑えます。
3. 胃内容物排出遅延作用
食べ物が胃から小腸へ移動するスピードを遅らせることで、食後の急激な血糖値の上昇を緩やかにします。
エキセナチドは、体内のDPP-4という酵素で分解されにくい構造をしているため、GLP-1よりも長く体内で効果が持続します。これらの複数の作用によって、2型糖尿病患者さんの血糖コントロールを改善することが期待できます。
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無所属 薬剤師
齊藤 由佳 監修
(参考文献)
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