スソクトコグ アルファ（遺伝子組換え）（オビザーⓇ）の作用機序について教えてください。
血液凝固第VIII因子の働きを補い、血液が固まる過程を促進することで出血を抑制します。
スソクトコグ アルファ（遺伝子組換え）（オビザーⓇ）は、血液を固めるために重要な役割を果たす血液凝固第VIII因子（VIII因子）の働きを一時的に補うことで、出血を抑えます。
後天性血友病Aの患者さんでは、体内のVIII因子に対して自己抗体が作られてしまい、これらがVIII因子の働きを邪魔してしまいます。
通常、血液が固まる過程では、FVIIIが活性化されると、他の凝固因子と協力して血液凝固第X因子を活性化します。さらに、活性化された血液凝固第X因子が、プロトロンビンをトロンビンに変えることで、トロンビンの生成が促進され、最終的にフィブリノゲンからフィブリンという成分が作られ、血の塊（フィブリン凝固）が形成され、出血が止まります。
スソクトコグ アルファ（遺伝子組換え）（オビザーⓇ）は、VIII因子と似た構造を持っています。そのため、後天性血友病AでVIII因子の働きが抑制されている場合でも、この薬がFVIIIの代わりとなって血液が固まる過程を活性化し、フィブリン凝固を促します。また、このお薬はヒトのVIII因子とは異なる構造を持っており、体内に存在するインヒビターによる不活化を受けにくいという特徴があります。これにより、インヒビターが存在する状態でも、止血効果を発揮すると考えられています。
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無所属 薬剤師
齊藤 由佳 監修
(参考文献)
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