タクロリムスカプセル0.5mg「サンド」［自己免疫疾患用剤］の作用と効果について

免疫に関与するT細胞に作用し、炎症に関わるサイトカインの産生をおさえることにより炎症を抑え、重症筋無力症の筋力低下の症状や、関節リウマチの関節の腫れ・痛み・こわばり、ループス腎炎の尿蛋白などの腎症状、難治性の潰瘍性大腸炎の各種症状を改善します。

通常、重症筋無力症、関節リウマチ、ループス腎炎、潰瘍性大腸炎の治療に用いられます。

次の方は注意が必要な場合があります。必ず担当医師や薬剤師に伝えてください。

• 以前に薬や食べ物で、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。
• 関節リウマチに間質性肺炎を合併、肝障害、腎障害、感染症がある。

用法・用量（この薬の使い方）

• 重症筋無力症、ループス腎炎：通常、成人は1回タクロリムスとして3mgを1日1回夕食後に服用します。

  関節リウマチ：通常、成人は1回タクロリムスとして3mgを1日1回食後に服用します。高齢者は1回1.5mgを1日1回夕食後に服用することから開始されますが、症状により1日1回3mgまで増量されることがあります。

  潰瘍性大腸炎：通常、成人は初期には1回タクロリムスとして0.025mg/kgを朝食後と夕食後の1日2回服用します。以後は血中濃度に応じて服用量が調節されますが、1日最高服用量は体重1kgあたり0.3mgまでとされています。

  本剤は1カプセル中にタクロリムスとして0.5mgを含有しています。いずれの場合も、必ず指示された服用方法に従ってください。

• 飲み忘れた場合は、（重症筋無力症、ループス腎炎、関節リウマチ）次の服用時間（夕食後）に1回分を服用するようにしてください。（潰瘍性大腸炎）気がついた時にできるだけ早く1回分を飲んでください。ただし、次に飲む時間は5時間以上間隔をあけてください。\nいずれの場合も絶対に2回分を一度に飲まないでください。
• 誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。

生活上の注意

• 感染しやすくなりますので、手洗いやうがいを行い、規則正しい生活を心がけてください。
• 予防接種は、医師の許可なしに受けないでください。
• グレープフルーツ（ジュース）は、この薬の作用を強めることがありますので、これらを一緒に飲食することは避けてください。
• セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）含有食品はこの薬の作用を弱めることがありますので、これらを一緒に飲むことは避けてください。

この薬を使ったあと気をつけていただくこと（副作用）

主な副作用として、血圧上昇、振戦（手足の震え）、下痢、発熱、嘔吐、頭痛などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。

まれに下記のような症状があらわれ、[　]内に示した副作用の初期症状である可能性があります。 このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。

• 尿量が減る、全身のむくみ、のどの渇き[急性腎不全、ネフローゼ症候群]
• 動悸、全身のむくみ、胸痛[心不全、不整脈、心筋梗塞、狭心症、心膜液貯留、心筋障害]
• けいれん、意識障害、言語障害[可逆性後白質脳症症候群、高血圧性脳症などの中枢神経系障害]
• 出血傾向、疲れやすい、むくみ[血栓性微小血管障害]
• 発熱、紅斑、水疱・びらん[皮膚粘膜眼症候群]
• 呼吸困難、息苦しい[呼吸困難]
• 発熱、全身倦怠感、かぜのような症状[感染症]
• 激しい上腹部痛、発熱、吐き気[膵炎]
• 口渇、多飲・多尿、疲れやすい[糖尿病、高血糖]

以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。

保管方法その他

• 乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。
• 薬が残った場合、保管しないで廃棄してください。
• 廃棄については受け取った薬局や医療機関に相談してください。