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足の甲の痛みで病院を受診した際に、医師にどのように説明したらよいですか？
山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
「いつから痛みがあるか」「きっかけとなる出来事があったか」「どこが痛むか」「どんな時に痛みが強まるか」などを説明してください。
受診の際には、痛みのきっかけや発症時期、痛む場所、どれほどの強さでどのように痛むのか、他の症状があるかなどをなるべく具体的に話してみましょう。
痛みのきっかけや発症時期
急激に始まった強い足の痛みでは、早い治療を要する病気の場合があるため、いつから始まったかをまずは伝えましょう。
転倒した・強打した・強くひねったなどの後に強い痛みが始まった場合は、骨折や腱損傷など処置を要する原因が隠れている可能性があります。思い当たるきっかけがあれば医師に伝えましょう。
痛む場所
足の甲の痛みは、骨や関節、腱や皮膚など、様々な部位が原因となって起こります。痛みを感じる部位に原因があることも多いので、裸足になって痛い場所を指差すようにしましょう。
痛む場所がはっきりしない場合もありますが、その場合はその通りに伝えましょう。
どれほどの強さでどのように痛むのか
痛みが強いほど重症度が高いことが多いです。軽い痛みなのか、激しい痛みなのかを伝えましょう。原因によって、痛み方は以下のように変わることが多いです。
足の周りに原因がある場合
歩いたり走ったりする際に痛みが強まることが一般的です。
仕事やスポーツ、靴に原因がある場合
日常生活は問題なくとも、仕事やスポーツのように特定の状況の時だけつらい痛みが起こる場合や、特定の靴を履いた時だけ痛みを感じる場合もあります。このようなケースでは、仕事やスポーツ、靴に原因がある可能性も考えられます。
怪我や細菌感染症が疑われる場合
ズキンズキンと常に痛みを感じる場合、怪我や細菌感染症を考えます。
関節症が疑われる場合
体重をかけた時だけ痛みを感じる場合、扁平足や軟骨がすり減ってきている関節症の可能性を考えます。
腰の病気が原因の場合
座っているときや寝ているときでも痛みやしびれを感じる場合、腰が原因の場合があります。
他に症状があるか
足の甲以外に症状がある場合、以下のような病気が考えられます。気になる症状があれば伝えるようにしましょう。
ふくらはぎや太もも・腰に痛みやしびれがある場合
腰の病気の可能性が考えられます。
熱がある、皮膚が赤くなっているなどの症状がある場合
蜂窩織炎などの細菌感染症の可能性があります。抗生物質による早い治療が必要となる場合があります。
他の関節にも痛みや腫れがある場合
関節リウマチなど膠原病の可能性があります。
治療中の病気があるか
糖尿病の方では、足の傷が治りにくいことがあります。また、痛風によって足の親指の付け根に腫れや痛みを生じることがあります。
甲状腺機能亢進症と診断されたことがあり、足の甲の痛みがある場合、どの診療科に行けばいいですか？
足の甲が痛くて困っています。5日前から痛みが続いていて、痛みの強さは中くらいです。痛みは悪化も改善もしていません。初めての症状で、甲状腺機能亢進症と診断されたことがあります。どの診療科を受診すればよいか教えてください。よろしくお願いします。
40代 / 女性
足の痛みについてご相談ありがとうございます。頂戴した情報から精一杯回答させていただきますね。
受診が勧められる診療科
足の甲（足背ともいいます）の痛みの原因として考えられるものはいくつかありますが基本的には整形外科の受診が勧められます。
考えられる病気
1. 外反母趾
足の形が変わることで足背に負担がかかり、痛みが生じることがあります。通常、見た目で足の親指の付け根が外側に突出することがあります。遺伝的な要因が多いとはされておりますが、偏平足であったり靴のサイズが合わないなどが誘因となることもあります。
2. ガングリオン
関節や腱の周りにできる嚢胞で、痛みを引き起こすことがあります。通常、皮膚の下にぶよぶよしたやわらかいしこりを触れることがあります。
3. 変形性足関節症
足首の関節でクッションの役割をしている軟骨がすり減ることで生じます。急激な体重増加や運動のし過ぎで発症することがあります。
4. リスフラン関節症
足の甲が腫れて、体重をかけると痛いというのが初期の症状です。腫れている部位を押すと痛みが強くなることも特徴的です。偏平足が誘引となっていることもあります。
注意が必要な症状
①痛みが急激に悪化する②歩けないぐらい痛い③腫れがひどくなる④発熱を伴う場合などがあります。これらの症状がある場合は、早急に受診することをお勧めします。
まとめ
足背の痛みの原因としては、外反母趾、ガングリオン、変形性足関節症、リスフラン関節症などが考えられます。特に痛みが急激に悪化したり、足の色が変わったり、腫れがひどくなったり、発熱を伴う場合は早急に受診が必要です。整形外科の受診をお勧めします。お近くの整形外科は、こちらから検索できますのでご活用ください。
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