結節性紅斑が治らないときはどうする？結節性紅斑と症状の関連性をAIで無料でチェック

結節性紅斑とは、境界がわかりにくい赤みや熱感、時には痛みを伴う硬いしこりが、すねなど下腿を中心に出現する病気です。

人間の皮膚は上から表皮・真皮・皮下脂肪組織という層に分かれており、結節性紅斑ではそれらのうち最下層の皮下脂肪組織に炎症が生じます。

感染症、薬剤、炎症性腸疾患、血液疾患、ベーチェット病などが原因となることがあります。

治療としては、安静や冷却、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの飲み薬が用いられることが多いです。

結節性紅斑では、境界がわかりにくい赤み（紅斑）や熱感、時には痛みを伴う硬いしこりが、すねなど下腿を中心に出現します。発熱、関節痛、倦怠感を伴ったり、病勢が強い場合は腕や体に赤みが生じることもあります。

赤みの大きさは直径1～10cm大と様々で、皮膚面からわずかに盛り上がり、硬く触れ、痛みを伴うこともありますが、潰瘍は形成しないと言われています。このような皮疹が数週～数ヶ月続き、赤みは色がくすんで治癒していきます。

人間の皮膚は上から表皮・真皮・皮下脂肪組織という層に分かれており、結節性紅斑ではそれらのうち最下層の皮下脂肪組織に炎症が生じています。

結節性紅斑の主な原因として、以下のような様々な病気が挙げられます。

• 細菌感染症：レンサ球菌、エルシニア、サルモネラ、カンピロバクター、クラミジア、マイコプラズマなど
• 抗酸菌感染症：結核、ハンセン病など
• ウイルス感染症：伝染性単核球症、B型肝炎、単純疱疹など
• その他の感染症：白癬（水虫）、トキソプラズマなど
• 悪性疾患：悪性リンパ腫、白血病など
• 炎症性腸疾患：潰瘍性大腸炎、クローン病など
• その他：サルコイドーシス、ベーチェット病、反応性関節炎など

したがって、結節性紅斑の初期症状として、上記のような病気いずれかの臨床症状がみられることがあります。

結節性紅斑の主な原因としては以下のようなものが挙げられ、多岐にわたると言われています。

• 細菌感染症：レンサ球菌、エルシニア、サルモネラ、カンピロバクター、クラミジア、マイコプラズマなど
• 抗酸菌感染症：結核、ハンセン病など
• ウイルス感染症：伝染性単核球症、B型肝炎、単純疱疹など
• その他の感染症：白癬（水虫）、トキソプラズマなど
• 薬剤：サルファ剤、経口避妊薬、ヨード剤など
• 悪性疾患：悪性リンパ腫、白血病など
• 炎症性腸疾患：潰瘍性大腸炎、クローン病など
• その他：サルコイドーシス、ベーチェット病、反応性関節炎など

「結節性紅斑のセルフチェックはできますか？」に関しては、以下に個人の見解を記載します。

結節性紅斑の場合、主に以下のような治療が行われます。

• 原因の治療：結節性紅斑には感染症など原因となる病気がいくつかあるため、原因として疑わしい病気がある場合は、まずその治療を行います。薬剤が原因の場合は、その薬剤の中止を行います。
• 局所療法：運動を控え、脚を挙上させ、できるだけ安静を保ちます。熱感や痛みが強い時は、患部の冷却を行います。
• 全身療法：非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の飲み薬が第一選択となります。重症な場合は、ヨウ化カリウム・副腎皮質ステロイド・コルヒチン等といった飲み薬を選択されることがありますが、一部は保険適用外となります。

結節性紅斑が疑われる場合、その原因となる病気の存在が疑われる場合や、痛みなどで生活が辛ければ、受診を検討しましょう。

結節性紅斑は基本的に自然軽快する疾患と言われており、受診を必要としない治療法として安静や冷却が基本となりますが、症状が強い場合は飲み薬などによる治療が必要となることがあります。

また、感染症など結節性紅斑の原因となった病気の存在が疑われる場合、内科などでその病気の治療も必要となります。そういった場合は、病院を受診した方が良いでしょう。

結節性紅斑がなかなか治らない場合、その原因となっている病気や薬剤がないか、主治医とよく相談しましょう。

結節性紅斑は基本的に自然軽快する疾患と言われており、安静や冷却が治療の基本となりますが、症状が長引いたり強い場合は飲み薬が処方されます。

ただし、結節性紅斑の主な原因として以下のようなものが挙げられ、これらがなくならない限り結節性紅斑の治療も長引くことがあります。

• 細菌感染症：レンサ球菌、エルシニア、サルモネラ、カンピロバクター、クラミジア、マイコプラズマなど
• 抗酸菌感染症：結核、ハンセン病など
• ウイルス感染症：伝染性単核球症、B型肝炎、単純疱疹など
• その他の感染症：白癬（水虫）、トキソプラズマなど
• 薬剤：サルファ剤，経口避妊薬，ヨード剤など
• 悪性疾患：悪性リンパ腫、白血病など
• 炎症性腸疾患：潰瘍性大腸炎、クローン病など
• その他：サルコイドーシス、ベーチェット病、反応性関節炎など

結節性紅斑で歩けない場合は、無理して歩く必要はなく、脚を挙上し、できるだけ安静を保ち患部を冷却してください。

結節性紅斑の治療の基本は日常生活で長時間の立ち仕事や運動を控え、脚を挙上させ、できるだけ安静を保つことです。熱感や痛みが強い時は、患部の冷却を行います（冷湿布を使うこともあります）。

きちんと安静にしていても症状が強い場合は、飲み薬などによる治療が必要となることがあり、もしそういった薬を処方された場合は、医師の指示通りに服用することも大切です。

結節性紅斑そのものは難病指定されていません。しかしながら、結節性紅斑の原因となったり、症状の一つとして結節性紅斑が出現する病気のうち、難病指定されているものもあります。

例えば、

• ベーチェット病
• サルコイドーシス
• クローン病
• 潰瘍性大腸炎

などがあります。

したがって、結節性紅斑の治療において医療費が気になる場合は、その原因として指定難病が関係していないか精査を検討してみても良いでしょう。