肉腫(滑膜肉腫、類上皮肉腫、悪性線維性組織球腫瘍など)
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更新日:2024/04/10
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肉腫(滑膜肉腫、類上皮肉腫、悪性線維性組織球腫瘍など)とはどんな病気ですか?
骨や神経、筋といった軟部組織にできる悪性腫瘍の総称です。肉腫が生じる頻度は少なく、全悪性腫瘍(がん)の約1%とされます。
肉腫(滑膜肉腫、類上皮肉腫、悪性線維性組織球腫瘍など)への対処法は?
肉腫は症例数が少ないにも関わらず種類が多いため、診断に難渋することがあります。専門病院での診療を受けましょう。
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肉腫(滑膜肉腫、類上皮肉腫、悪性線維性組織球腫瘍など)の専門医がいる病院を見る肉腫(滑膜肉腫、類上皮肉腫、悪性線維性組織球腫瘍など)のQ&A
- A.
ほとんどは脂肪腫などの良性腫瘍ですが、悪性のがんや肉腫の可能性も否定できません。
解説ほとんどは脂肪腫などの良性腫瘍ですが、悪性の肉腫の可能性も否定できません。自己判断せず受診してください。
太ももにできるしこりの原因として最も多いのは、脂肪細胞のかたまりである「脂肪腫」という良性腫瘍です。その他にも、粉瘤(アテローム)や血管腫など、さまざまな良性のできものが考えられます。
しかし、悪性腫瘍である「軟部肉腫」が太ももに発生することもあります。軟部肉腫は手足に発生することが多く、特に大腿は好発部位のひとつです。
良性か悪性かを見分けるための絶対的な基準はありませんが、一般的に以下のような特徴がある場合には、注意が必要とされています。- 大きさが5cm以上である
- 最近になって急速に大きくなってきた
- 体の深い部分にあるように感じる
- 痛みを伴う
- 硬さを感じる
見た目や触診だけでは正確な診断はできません。気になるしこりがある場合は「どうせ良性だろう」と放置せず、整形外科を受診し、MRIなどの精密検査を受けることが重要です。
参考文献:「ユビー病気のQ&A」を見る日本整形外科学会. 軟部腫瘍診療ガイドライン2020改訂第3版. 南江堂. 2020
von Mehren, Margaret et al. Soft Tissue Sarcoma, Version 2.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2022, 20, 815-833.
Burningham, Zachary et al. The epidemiology of sarcoma. Clinical sarcoma research. 2012, 2, 14.
Weskamp, Pia et al. Risk Factors for Occurrence and Relapse of Soft Tissue Sarcoma. Cancers. 2022, 14, 1273.
Strauss, S J et al. Bone sarcomas: ESMO-EURACAN-GENTURIS-ERN PaedCan Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of oncology. 2021, 32, 1520-1536.
Tsuchiya, Kazuaki et al. Japanese orthopaedic association (JOA) clinical practice guideline on the management of primary malignant bone tumors - Secondary publication. J Orthop Sci. 2025, 30, 45674. - A.
解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。
解説肉腫の確定診断には、医療機関でのMRIや生検(組織の一部を採取して調べる検査)などが必要ですが、以下のようなセルフチェックで、肉腫の可能性を評価することはできます。
- 体に原因不明のしこりや腫れがあるか
- しこりが最近、数週間〜数ヶ月の単位で大きくなってきていないか
- しこりの大きさが5cm以上あるか(ゴルフボール大が目安)
- しこりの部分に持続的な痛みや、圧迫されるような感覚があるか
これらの兆候がひとつでもある場合、特にしこりが大きい、または急速に成長している場合は肉腫の可能性も考慮し、自己判断で放置せず、整形外科などの専門医を受診してください。痛みのない小さなしこりでも悪性の可能性は否定できないため、気になる場合は医療機関で評価を受けることが最も安全です。
また、症状検索エンジン「ユビー」などで質問に沿って回答を進めるだけで、肉腫の可能性についてのリスクチェックができます。受診の目安としてご活用ください。参考文献:「ユビー病気のQ&A」を見るvon Mehren, Margaret et al. Soft Tissue Sarcoma, Version 2.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2022, 20, 815-833.
Burningham, Zachary et al. The epidemiology of sarcoma. Clinical sarcoma research. 2012, 2, 14.
Weskamp, Pia et al. Risk Factors for Occurrence and Relapse of Soft Tissue Sarcoma. Cancers. 2022, 14, 1273.
Strauss, S J et al. Bone sarcomas: ESMO-EURACAN-GENTURIS-ERN PaedCan Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of oncology. 2021, 32, 1520-1536.
Tsuchiya, Kazuaki et al. Japanese orthopaedic association (JOA) clinical practice guideline on the management of primary malignant bone tumors - Secondary publication. J Orthop Sci. 2025, 30, 45674.
George, A, and R Grimer. Early symptoms of bone and soft tissue sarcomas: could they be diagnosed earlier?. Ann R Coll Surg Engl. 2012, 94, 261-6. - A.
種類によりさまざまです。数ヶ月で急速に大きくなる高悪性度なものから、数年かけてゆっくり進行する低悪性度なものまであります。
解説肉腫の進行速度は、その「悪性度(グレード)」によって大きく異なります。悪性度は、顕微鏡で見た腫瘍細胞の顔つき(異型度)や、分裂の速さなどから病理学的に判断されます。
- 高悪性度肉腫: 細胞の分裂が速く、非常に攻撃的な性質を持ちます。数週間から数ヶ月という短期間で急速に大きくなり、早期から他の臓器へ転移しやすい傾向があります(例:未分化多形肉腫、ユーイング肉腫など)。
- 低悪性度肉腫: 細胞の分裂が遅く、比較的おとなしい性質を持ちます。数年単位の非常にゆっくりとしたペースで増大し、転移することはまれです(例:高分化型脂肪肉腫など)。
- 中間悪性度肉腫: 上記の中間の性質を持ちます。
この悪性度の違いが、治療方針や予後を大きく左右します。高悪性度の場合は、手術だけでなく化学療法や放射線療法を組み合わせた強力な治療が必要となります。
参考文献:「ユビー病気のQ&A」を見る日日本整形外科学会. 軟部腫瘍診療ガイドライン2020改訂第3版. 南江堂. 2020
von Mehren, Margaret et al. Soft Tissue Sarcoma, Version 2.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2022, 20, 815-833.
Burningham, Zachary et al. The epidemiology of sarcoma. Clinical sarcoma research. 2012, 2, 14.
Weskamp, Pia et al. Risk Factors for Occurrence and Relapse of Soft Tissue Sarcoma. Cancers. 2022, 14, 1273.
Strauss, S J et al. Bone sarcomas: ESMO-EURACAN-GENTURIS-ERN PaedCan Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of oncology. 2021, 32, 1520-1536.
Tsuchiya, Kazuaki et al. Japanese orthopaedic association (JOA) clinical practice guideline on the management of primary malignant bone tumors - Secondary publication. J Orthop Sci. 2025, 30, 45674. - A.
初期症状は痛みや腫れ、しこりです。末期症状は、肺などへの転移による呼吸困難や痛み、全身の衰弱などがあります。
解説初期症状
肉腫で最もよくみられる初期のサインは、「しこり」や「腫れ」です。初期段階では痛みを伴わないことも多く、そのため気づかれにくいことがあります。腫瘍が大きくなると、周囲の神経や血管を圧迫して、痛みやしびれ、むくみなどを感じることがあります。骨に発生した場合には、持続的な痛みや、比較的軽い外力で骨折が起こることをきっかけに見つかることもあります。
末期症状
病気が進行すると、血流を介して他の臓器に広がることがあります。特に肺に転移しやすく、この場合には、咳や息切れなどの呼吸器症状が出ることがあります。骨や肝臓に転移することもあり、痛みや体のだるさが生じることがあります。
参考文献:「ユビー病気のQ&A」を見る日本整形外科学会. 軟部腫瘍診療ガイドライン2020改訂第3版. 南江堂. 2020
von Mehren, Margaret et al. Soft Tissue Sarcoma, Version 2.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2022, 20, 815-833.
Burningham, Zachary et al. The epidemiology of sarcoma. Clinical sarcoma research. 2012, 2, 14.
Weskamp, Pia et al. Risk Factors for Occurrence and Relapse of Soft Tissue Sarcoma. Cancers. 2022, 14, 1273.
Strauss, S J et al. Bone sarcomas: ESMO-EURACAN-GENTURIS-ERN PaedCan Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of oncology. 2021, 32, 1520-1536.
Tsuchiya, Kazuaki et al. Japanese orthopaedic association (JOA) clinical practice guideline on the management of primary malignant bone tumors - Secondary publication. J Orthop Sci. 2025, 30, 45674.
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監修医師
診療科・専門領域
- 整形外科