肉腫のステージIVまたは再発がんでは、どのような治療を行いますか?

遠隔転移がある状態で、化学療法が治療の中心となります。症状緩和のための手術や放射線療法も行われます。

解説

ステージIVは、診断時にすでに肺や骨、肝臓など他の臓器へ遠隔転移が認められる状態です。また、一度治療したあとに再びがんが現れる「再発」も、多くは転移を伴うため、ステージIVに準じた治療が行われます。

この段階では、がんが全身に広がっているため、局所的な治療(手術や放射線療法)だけで治癒を目指すことは困難です。そのため、治療の主体は、抗がん剤を用いて全身のがん細胞を攻撃する「化学療法」となります。化学療法の目的は、がんの進行を抑え、症状を和らげ、可能な限り長く良好な生活の質(QOL)を維持することです。

ただし、転移巣が少数で切除可能な場合(例:肺に1〜2個だけなど)は、化学療法と組み合わせて手術で転移巣を取り除くこともあります。また、骨転移による痛みや、腫瘍による神経の圧迫などの症状を緩和する目的で、「放射線療法」や緩和的な手術が行われることもあります。近年では、一部の肉腫に対して、分子標的薬や免疫療法などの新しい治療も選択肢となりつつあります。

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まつだ整形外科クリニック 整形外科

栗原 信吾 監修

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