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にゅうがん

乳がん

同義語

乳癌

「乳がん」とは、乳腺の組織にできるがんで、多くは乳管から発症します。進行すると、がん細胞は周りの組織を壊しながら増殖し、血液やリンパ液の流れに乗って転移します。乳がんは男性にも発生することがあり、女性同様に乳管より発症します。治療は基本的に女性同様の治療となり、予後も同様です。女性の場合は、婦人科受診、男性は乳腺外来に受診しましょう。

成育医療研究センター 産婦人科 共同研究員

藤井 達也 監修

病気について

「乳がん」とはどのような病気ですか?

乳房の組織にできるがんです。

男性乳がんの発症確率は?

乳がん患者さんの約100~150人に1人が男性とされています。

乳がんになりやすい人には、何か特徴はありますか?

乳がんの家族歴がある方は特に注意が必要です。その他にも、飲酒や喫煙をしている方や、出産歴が無い方も乳がんになりやすい傾向があります。

乳がんにならない人には、何か特徴はありますか?

初産が早く授乳歴や妊娠出産歴が多いほど、乳がんにはなりにくいと考えられます。

乳がんの生存率はどのくらいですか?

ステージ(病期)ごとに異なります。ステージが早期であるほど生存率は高い傾向にあります。

乳がんとニキビの違いを教えてください。

乳がんは、乳腺にできる悪性のしこりで、にきびは皮膚の慢性炎症性疾患です。

トリプルネガティブ乳がんとはどのような特徴がありますか?

一般的にホルモン療法や抗HER2(ハーツー)療法の効果が期待できず、進行スピードが速い場合があります。

トリプルネガティブ乳がんの生存率と完治する可能性について教えてください。

トリプルネガティブ乳がんは、ホルモン療法やHER2(ハーツー)に対する治療が効果を示しにくい特徴があります。完治の可能性は個々のケースによりますが、適切な治療を行うことで予後が良好となる可能性もあります。

乳腺炎と乳がんの違いはなんですか?

乳腺炎は感染などにより起こる乳房の炎症です。一方、乳がんは主に乳腺にできるがん(悪性腫瘍)です。

10代や20代でも乳がんになる可能性はありますか?

思春期以降の方でも、乳がんになる可能性はあります。

豆乳の飲み過ぎ(イソフラボンの過剰摂取)で乳がんになる可能性はありますか?

豆乳の飲みすぎやイソフラボンの過剰摂取で、乳がんの発症リスクが高くなることは確認されていません。

乳がんが遺伝する確率はどのくらいですか?

親、子、姉妹に乳がん患者さんがいる女性は、いない女性に比べて2倍以上乳がんになりやすいとされてます。

遺伝性乳癌卵巣癌症候群の生存率はどのくらいですか?

遺伝性乳がん卵巣がん症候群の生存率について、現時点では明確なデータはありません。

HER2陽性乳がんとその進行速度について教えてください。

HER2(ハーツー)たんぱく質が過剰なタイプの乳がんで進行は早いものの、薬の開発で予後が大幅に改善されています。

乳がんの場合、授乳してもいいですか?

患者さんが受けている治療等によりますので、主治医にまずはご相談ください。

乳がんの人が食べてはいけない食品はありますか?

乳がんの方が避けるべき食物は特にありませんが、治療に関連した制限もあるため主治医にご相談ください。

乳がんになりやすい食べ物はありますか?

アルコールの摂取により乳がん発症リスクが高くなると考えられています。肥満、糖尿病にも注意が必要です。

ヨーグルトなどの乳製品は乳がんになりやすい(原因となる)可能性はありますか?

現時点では、乳製品を摂ることで乳がんになりやすいことは確認されていません。

花咲乳がんとはなんですか?

花咲乳がんは医学用語ではなく明確な定義はありませんが、局所進行乳がんを意味する場合が多いです。

乳腺腫瘍が乳がんに発展する可能性について教えてください。

「乳腺線維腺腫」は代表的な良性腫瘍であり、乳がんの発症と関係がありません。

乳がんの予防のためにできることは何がありますか?

喫煙・飲酒を控え、閉経後の肥満を避けるため体重管理を行い、適度な運動をすると良いと考えられています。

乳がんのステージや転移の有無別での完治率や余命はどのくらいですか?

乳がんのステージごとの完治率や余命は、ステージや転移の有無によって大きく異なります。以下にステージごとの5年生存率を示します。

タチが悪いと言われる乳がんはどのようなタイプですか?

「トリプルネガティブ乳がん」と呼ばれるサブタイプが該当すると考えられます。

乳がんの種類と、その悪性度を教えてください。

非浸潤がん、微小浸潤がん、浸潤がん、Paget病です。悪性度は細胞の異常度で判断されます。

胸のしこりがある場合、乳がん以外にどのような病気が考えられますか?

繊維腺腫、乳腺症、葉状腫瘍などが考えられます。

乳がんのサブタイプの種類と、それらがいつわかるのかを教えてください。

ホルモン受容体陽性、HER2陽性、トリプルネガティブが主要なもので、一般的に1週間~1ヶ月程度です。

リンパ節転移なしの乳がんの再発率はどのくらいですか?

10年後再発率は、乳房温存術では10%, 腋窩リンパ節郭清を伴う乳房切除術では3.1%です(術後放射線治療あり)。

浸潤性乳管癌と非浸潤性乳管癌の違いや進行速度について教えてください。

浸潤性乳管がんはがん細胞が広がり非浸潤性乳管がんは乳管内にとどまります。進行速度とは関係ありません。

乳がんとエストロゲンの関係について教えてください。

エストロゲンを栄養として増殖する種類の乳がんがあり、ホルモン療法の効果が期待できます。

葉状腫瘍が乳がんに発展する可能性について教えてください。

良性の葉状腫瘍の一部は悪性であったり、良性だが再発時に悪性となる場合があります。

再発した乳がんでも完治しますか?

乳房内の再発では完治を目指した治療を行います。遠隔転移では進行を抑え、がんと共存する治療を行います

乳がんを早期発見するためにできることはなんですか?

日頃から自分の乳房を意識する生活習慣「ブレスト・アウェアネス」を身につけることが大切です。

ブレスト・アウェアネスとはなんですか?

自身の乳房の状態に関心を持ち、意識して生活することです。乳がんの早期発見に繋がる重要な生活習慣です。

乳がんが再発しないために予防できることはありますか?

気になる症状があれば主治医に相談してください。ただし、神経質になりすぎないようすることも大切です。

乳がんが再発しない人の特徴や共通点はありますか?

生活習慣としては、肥満を避けて運動を行う方が再発リスクが低いとされています。

乳がんと診断されたら、まずはどうしたら良いでしょうか?

あせらずに落ち着いて、まず医師の説明をよく聞きましょう。今後の検査や治療方針を話し合うことが大切です

乳がんは左の方が多いのでしょうか?その理由はなんですか?

右より左の乳房で乳がんの発生割合が高いことが報告されていますが、理由は不明です

乳がんの転移する確率が高い臓器の順番を教えてください。

遠隔転移で最も多い場所は骨で、2番目が肺、3番目が肝臓とされています。

症状について

乳がんの原因は何がありますか?

乳がんの原因としては、遺伝的な素因に加えて生活習慣の影響も指摘されています。

乳がんではどのような症状がありますか?転移の可能性はありますか?

乳がんの主な症状として、乳房のしこりの触れたり、乳房の腫れ、皮膚の凹み、ひきつれ、乳頭からの分泌液の流出などがあります。

乳がんには初期症状はありますか?

乳がんは一般的に初期症状が乏しいです。丁寧に触れてみることで、しこりなどに気が付くことがあります。

乳がんのセルフチェックはできますか?

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。

乳がんかもしれない12の症状はありますか?

乳がんで解説に記したような症状が現れる可能性がありますが、必ず起こるわけではありません。

乳首がカサカサと乾燥している場合、乳がんの初期症状である可能性はありますか?

一般的には、乳頭(乳首)の乾燥だけでは、乳がんの初期症状とは考えません。

乳がんの再発の兆候はありますか?

再発・転移の場所により異なります。手術した乳房や周辺の場合、皮膚の赤みやしこりがみられることがあります。

乳がんで脈管侵襲があると言われましたがどういうことですか?

脈管侵襲がある状態とは、がんの周りにあるリンパ管などにがん細胞が入り込んでいることを言います。

しこりを作らない乳がんではどのような症状がありますか?

しこりがみられない「炎症性乳がん」では、皮膚が赤くなることが特徴です。

しこりの有無や大きさで乳がんのステージはわかりますか?

ステージはしこりの大きさと広がり、リンパ節転移、遠隔転移で決まり、しこりの有無ではわかりません。

乳がんの末期症状にはどのようなものがあげられますか?

個人差があるため一概には言えませんが、末期には乳房以外の全身の臓器に転移して症状を引き起こします。

乳がんの初期の皮膚症状の画像やイラストはありますか?

解説のイラストをご覧ください。

乳がんのしこりにはどのような特徴がありますか?

弾力があり、痛みを伴わないことが多く、皮膚の陥凹などがみられることもあります。

胸のしこりの良性と悪性の違いを教えてください。

悪性の胸のしこりは周囲に浸潤し、転移の可能性があります。形状や細胞の特徴で区別されます。

胸のしこりを押すと痛い場合は、乳がんではないですか?

他の病気の可能性が高いですが、乳がんの症状の場合もありえますので医療機関を受診してください。

胸(乳首や乳輪など)が痒い場合、乳がんの可能性はありますか?

乳がんのひとつであるPaget病(パジェット病)の可能性があります。

乳がんの場合、胸の見た目はどのように変化しますか?

左右差や皮膚の引きつれ、乳頭からのびらんなどの症状が現れる可能性があります。

自覚症状のない乳がんはありますか?

早期の乳がんでは、自覚症状がないこともあります

乳がんの「えくぼ症状」とはなんですか?

乳がんの自覚症状のひとつで、乳房の表面の皮膚がえくぼのようにくぼんだり、ひきつる症状です。

乳がん検診(マンモグラフィー)で石灰化が見つかりましたが、どうしたら良いでしょうか?

マンモグラフィで石灰化が見つかった場合は、精密検査(二次検査)を受けてください

乳がんの初期症状に「疲れやすい」という症状はありますか?

乳がん特有の症状として「疲れやすい」は一般的に言われませんが、がん全般の症状としては起こりえます

乳がんと診断されて気持ちの落ち込みがある場合のメンタルケアについて教えてください。

一人で抱え込まず、医療スタッフやご家族に気持ちを話してみましょう。患者会等への参加も検討しましょう。

乳がんの初期症状でチクチクとした胸の痛みがみられることはありますか?

一般的に、乳がんの初期症状としてチクチクするなどの痛みを感じることは少ないとされています。

胸が左右非対称の場合、乳がんの可能性はありますか?

乳房の形が左右非対称になることで、乳がんと気づく場合もあります

乳がんで肝臓や肺に転移した場合、どのような症状が出ますか?

肝臓への転移では自覚症状が現れにくく、肺では咳が続くことがありますが、人によってかなり異なります

乳がんでは痛みが出ることはありますか?どこがどのように痛むのですか?

一般的に、乳がんの初期症状として痛みを感じることは少ないとされています。

治療について

乳がんの場合、主にどのような治療をしますか?

乳がんに対する治療は手術療法を基本に、放射線治療や薬物治療を組み合わせることで行います。

乳がんの場合、日常生活で気を付けることはありますか?

治療状況などによっても異なるため、医師の指示に従うことが重要です。

乳がんのホルモン療法とはどんな方法ですか?

エストロゲンなどの女性ホルモンの作用を抑えることで、がん細胞の増殖を抑制します。

マンモグラフィを痛みなく受ける方法はありますか?

ホルモンバランスの関係で、生理直後に受けると比較的痛みが少ないと言われています。

乳がんで、やってはいけないことはありますか?

診療の段階等によって、日常生活で気をつける点は異なりますので、まずは主治医にご相談ください。

乳がんの手術後のリハビリ体操とリハビリの禁忌について教えてください。

肩の周りの筋肉を動かす体操が推奨されます。強い痛みがある場合は無理なリハビリは避けてください。

全摘出した場合の乳がんの再発率はどのくらいですか?

乳房全切除術(全摘術)を行った後の、周辺の組織での再発率は10%未満とされています。

乳がんの手術の成功率はどのくらいですか?

手術の成功という言葉は、通常医学的には使用せず、人によっては意味合いが異なるため回答が困難です。

乳がんの手術後のリンパ浮腫に対して効果のあるマッサージ方法を教えてください。

一般的なマッサージは勧められませんが、専門の看護師等が行うリンパドレナージという治療法があります。

乳がんのステージごとの症状や治療法を教えてください。

乳がんの症状はステージごとに区切られません。治療では手術や薬物療法、放射線治療などが行われます。

乳がんのステージごとの治療期間を教えてください。

ステージ1~3では手術、薬物療法、放射線治療の組み合わせで、患者さんによって異なります。

乳がんのホルモン療法で老けることはありますか?

外見の変化については言及されていませんが、副作用で更年期のような症状が起こることがあります。

乳がんの手術後の生活で、気をつけるべきことや注意点はありますか?

手術後は、リンパ浮腫や薬物療法の副作用があれば医師に相談し、化学療法中は感染症対策を行いましょう。

乳がんではどのような場合にリンパ節郭清が必要ですか?

腋の下(腋窩)のリンパ節に転移があると診断された場合は、腋窩リンパ節郭清が必要です。

乳がんの部分切除と全摘出のメリットとデメリットを教えてください。

一般的に、部分切除は傷が小さく再発リスクがやや上がります。全摘出は傷が大きく再発リスクはやや低いです

乳がんの手術後の腋の下の腫れや痛みはいつまで続きますか?

手術を受けたことでの腋の痛みなどは、多くの場合数ヶ月で和らぎます。神経痛などは数年続く場合があります

乳がんの手術後に溜まる水(リンパ液)に対する対策を教えてください。

肩の周りの筋肉を動かすリハビリテーションを行うことが、リンパ浮腫の予防となります。

乳がんの手術で温存か全摘かで悩んだら、どうしたらいいですか?

ご自身のがんの状態を知り、各手術のメリット・デメリットを理解し、主治医に希望を伝えることが大切です

乳がんの退院後はすぐ仕事に復帰して良いですか?いつからが望ましいでしょうか?

無理をせずに徐々にからだの調子を戻すようにし、仕事復帰のタイミングは主治医らと相談しましょう

受診について

診断について

検査について

マンモグラフィとはどのような検査ですか?

色々な角度から乳房をX線で撮影する検査です。

マンモグラフィで胸が小さくて挟めない場合はありますか?

「胸が小さい」という理由のみでマンモグラフィが受けられないことは、基本的にありません。

マンモグラフィ認定技師とはなんですか?

マンモグラフィ検診の精度を一定に保った、撮影が可能であると認定された技師です。

乳がん検診の時の服装はどうすれば良いですか?

なるべく上半身の衣類を脱ぎやすい服装で受診しましょう。

マンモグラフィ検査にかかる費用を教えてください。

場合によって異なりますが、保険料3割負担では左右両側の撮影で1,500円程度です。

マンモグラフィでは放射線を使用しますか?被曝量はどのくらいですか?

放射線を使用します。ほとんどの撮影において放射線量は2.4mGy以下です。

生理中でもマンモグラフィを受けられますか?

受けられますが、ホルモンバランスの関係で痛みを強めに感じることがあります。

マンモグラフィを受けない方がいい場合はありますか?

妊娠中の方、豊胸術後の方、ペースメーカーが入っているなど、受けない方が良い場合があります。

乳がん検診として、マンモグラフィとエコーのどちらを受けると良いですか?

一概には言えませんが、40歳以上の女性は2年に1回、問診とマンモグラフィの受診が推奨されています。

乳がん検診のエコー検査で写真を撮られた場合、悪いサインですか?

悪いものであるとは限りません。

乳がんのエコー検査で黒い丸がうつった場合、何が考えられますか?

黒い丸としてうつるものにはさまざまなものがあり、一概には言えません。

乳がん検診で要精密検査となる確率はどのくらいですか?また、要精密検査の場合はどのくらいの確率でがんですか?

実際に乳がんと診断される人は要精密検査となった人の5%、乳がん検診を受診した人全体の0.4%です。

乳がん検診は何歳から受けたら良いですか?

厚生労働省の指針では、40歳以上の女性は2年に1回乳がん検診を受けることが推奨されています。

遺伝性乳がんはどのような検査でわかりますか?

一般的に、乳がんのなどの原因となるBRCA(ブラカ)1/2遺伝子の変異があるかどうかを血液検査で調べます。

乳がんの腫瘍マーカーにはどのようなものがありますか?

乳がんの主な腫瘍マーカーとして、CA15-3、CEA、NCC-ST-439などがあります。

乳がんの細胞診は痛みますか?

通常、細胞診は局所麻酔なしで行われるため、痛みを感じる場合もありますが、数分で終了します。

手続きや支援について

薬について

乳がんは主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?

乳がんに対する主な薬物療法としては、内分泌療法、分子標的薬などが挙げられます。

乳がんで薬が効かない場合、どうしたらよいですか?

乳がんにはさまざまな治療法があります。主治医と相談しながら別の治療法を模索することになります。

乳がんのステージ1やステージ2では抗がん剤を使用しますか?

手術前後に抗がん剤治療が行われることがあり、治療法はがんのサブタイプに応じて決定されます。

乳がんの放射線治療の費用はどのくらいですか?

費用は放射線治療の種類や回数、医療機関によって異なりますが、標準治療は公的医療保険の対象です。

乳がんで抗がん剤をやるかやらないかはどのようにして決定しますか?

がんのステージや悪性度、サブタイプ、再発のリスクなどを考慮して決定されます。

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