子宮にできる肉腫について教えてください。
子宮体部に発生するまれな悪性腫瘍です。不正出血や下腹部痛が症状で、治療は手術が基本となります。
子宮肉腫は、子宮の壁を構成する筋肉や結合組織から発生する悪性腫瘍で、子宮にできるがん全体の中では非常にまれなタイプです(子宮体がんの数%程度)。主に閉経後の女性に多く見られます。
主な種類として、子宮の筋肉から発生する「平滑筋肉腫」、子宮内膜の結合組織から発生する「子宮内膜間質肉腫」、がん細胞と肉腫細胞が混在する「がん肉腫」などがあります。
症状は、最も多いのが不正性器出血で、その他に下腹部痛、腹部膨満感(お腹の張り)などがあります。良性である子宮筋腫と症状が似ており、手術前に正確に診断することが難しい場合もあります。
治療の基本は、子宮、卵巣、卵管をすべて摘出する「単純子宮全摘出術+両側付属器切除術」です。進行度や肉腫の種類に応じて、術後に化学療法や放射線療法が追加されることがあります。
子宮肉腫は、一般的な子宮体がん(腺がん)に比べて再発しやすく、予後が厳しい傾向があります。


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まつだ整形外科クリニック 整形外科
栗原 信吾 監修
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