見えないものが見えるのは病気？実在しないものが見えたり聞こえたりする

「幻覚」とは「対象なき知覚」と定義されます。現実には対象が存在しないにもかかわらず、本当に存在して知覚できるものと区別ができない体験を指します。さまざまな感覚で起こりうるため、どの感覚の幻覚かにより、幻聴、幻視、幻味、幻嗅、幻触、体感幻覚などがあります。

統合失調症やレビー小体型認知症などの病気の症状として現れることもあれば、病気でなくても一過性に経験することもあります。

身体の病気でも精神の病気でも起こることもありますので、脳神経内科や精神科への受診を検討しましょう。

幻覚の原因としては、意識障害、脳や神経の病気、統合失調症、双極症、うつ病、中毒によるものなどがあります。

統合失調症では幻聴がみられることがありますが、耳からというよりも頭に聴こえるという体験をすることもあるようです。

幻視は、せん妄やレビー小体型認知症、アルコール症などでみられることが多いとされています。

病気でなくても、大きなストレスがかかった時や寝入りばななどに、一時的に幻覚を体験することはあります。

幻覚はストレスが原因で起こることがあります。たとえば、強いストレス下に置かれたときに、幻聴や幻視を経験する人がいます。ストレスが原因で起こる幻覚は、原因となったストレスが取り除かれるとよくなることが多いでしょう。

ストレスに伴う一過性の幻覚であれば、大きな心配はいらないこともありますが、ストレスが少ない状況下でも幻覚が続く、繰り返し幻覚が起きる、意識の変容や記憶の障害、妄想など、幻覚以外の症状がある場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。

幻覚の場合は、脳神経内科や精神科を受診しましょう。精神科の病気で幻覚がみられることは多いのですが、身体の病気による幻覚を鑑別するために、血液検査や画像検査などが必要になることがあります。急に起こった幻覚、発熱や興奮など、ほかの症状も伴う場合は、救急受診も検討しましょう。

可能であれば、精神科のある総合病院への受診が最も望ましいですが、お近くにない場合やすぐの受診が難しい場合は、まずは身体の検査を優先させ、問題がなければ精神科への受診を検討しましょう。

幻覚はセルフチェックで病気の診断ができるものではありませんので、あくまでも目安として用い、当てはまる項目があれば医療機関で相談しましょう。

• ないものが見える
• 何も音がしていないのに、音や声が聞こえる
• 水の流れる音などに伴って、人の声が聞こえる
• 頭の中で声が聞こえる
• 2人以上の人物が自分のことを話し合っている声が聞こえる
• 自分の考えや行動を批判する声が聞こえる
• 実際にない匂いを感じる
• 実際にない味を感じる
• 体の内部に、説明できない感覚を体験する（例：内臓が針で刺される）
• 睡眠に入りかけるときや起きがけに、実際にない音を聞いたり物を見たりする

また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、幻覚かどうかのセルフチェックができます。ぜひご活用ください。

幻覚の治療や予防方法としては、原因がある幻覚に対しては、原因を取り除くことです。たとえば、アルコール使用障害による幻覚であれば、お酒を避けることが大切です。それだけではよくならない場合で、生活に支障が出ているときは、抗精神病薬による薬物療法が行われることもあります。

また、統合失調症などの精神科の病気の症状として幻覚が起こる場合は、向精神薬等による治療が行われることもあります。治療は幻覚に対してのみではなく、疾病に対して行われます。

幻聴は、幻覚のひとつです。実際には存在しない音が聞こえるという体験をします。幻聴は人の声の場合と、音楽や雑音など人の声以外の場合とがあります。

幻覚は、幻聴よりも広い概念で、何もないのに見える幻視や、匂いがしないのに匂いを感じる幻嗅なども幻覚のひとつです。

あるひとつの幻覚だけが現れる病態もあれば、幻聴と幻視のように、複数の幻覚が起こるご病気もあります。気になる場合は医療機関での相談をおすすめします。

幻覚と妄想の違いは、幻覚は感覚の問題、妄想は思考の障害だということです。ただ、精神のご病気においては、幻覚と妄想の区別が明瞭ではないこともあります。

また、幻覚と妄想の両方がみられる場合でも、常に関係が一致しているわけではありません。たとえば「お前を殺す」という幻聴があっても、それが幻聴であり真実ではないと判断できている場合もあれば、被害妄想に結び付く場合もあります。

統合失調症では、幻覚の中でも幻聴を伴うことが多く、妄想としては被害妄想や誇大妄想などがみられます。アルコールなどの物質に関連したご病気でも、幻聴や幻視、被害妄想など、両方の症状がみられることがあります。幻覚や妄想がみられる場合は、早めに医療機関で相談しましょう。