痛くない腰のしびれでも受診が必要？お尻や腰回りにしびれがある

腰のしびれとは、腰部からお尻、太ももなどに感じる異常な感覚の総称です。具体的には、

• 「ピリピリする」
• 「ジンジンする」
• 「電気が走るような感覚」
• 「感覚が鈍い」
• 「触られているのに感じにくい（感覚鈍麻）」
• 「力が入らない」

といった多様な表現があります。

腰部から下肢へと伸びる神経がなんらかの原因で圧迫されたり、損傷を受けたりすることで生じます。しびれは痛みとは異なり、感覚神経の障害によって引き起こされることが多く、その程度や範囲は原因によってさまざまです。

腰のしびれの主な原因は、腰部の神経が圧迫されることによるものです。代表的な病気としては、以下が挙げられます。

• 腰椎椎間板ヘルニア: 椎間板が飛び出し、神経を圧迫します。
• 腰部脊柱管狭窄症: 脊柱管が狭くなり、脊髄や神経根が圧迫されます。
• 坐骨神経痛: 坐骨神経が圧迫・刺激され、腰から足にかけてしびれや痛みが走ります。これは病名ではなく症状名です。
• 脊椎すべり症: 椎骨がずれて神経を圧迫し、腰部脊柱管狭窄の原因となります。
• 末梢神経障害: 糖尿病やビタミン欠乏、薬剤、自己免疫疾患などが原因となることがあります。

まれに、脊椎腫瘍や感染症、血管の病気などが原因となることもあります。

腰のしびれで受診する際は、まず整形外科が専門となります。骨や関節、神経の圧迫が原因であることが多いためです。末梢神経障害など全身疾患が疑われる場合は内科、脳や脊髄の病気が疑われる場合は脳神経外科や脳神経内科も選択肢となりますが、まずは整形外科で相談するのが一般的です。

病院を受診する目安としては、以下のような症状がある場合、早期の受診が推奨されます。

• しびれが徐々に悪化している、または急激に強くなった。
• 足に力が入らない、歩きにくいなどの筋力低下を伴う。
• 排尿や排便がしにくい、または漏れてしまう（膀胱直腸障害）。
• 発熱や体重減少など、全身症状を伴う。
• 安静にしていても症状が改善しない。

これらの症状は、重篤な神経障害の兆候である可能性があるため、放置せずに医療機関を受診してください。

痛みを伴わない腰のしびれであっても、医療機関を受診することをおすすめします。痛みがなくてもしびれが持続する場合、神経がなんらかの形で障害を受けている兆候である可能性が高いからです。

特に、以下のような場合は注意が必要です。

• しびれの範囲が広がっている。
• 感覚が鈍くなっている（感覚鈍麻）。
• 足に力が入らない、つまずきやすくなったなどの筋力低下を伴う。
• 排尿や排便に異常がある。

上記の症状が見られる場合、神経障害が進行している可能性があります。早期に原因を特定し、必要な治療を開始することで進行を防ぎ、改善につながることが期待できます。

腰のしびれのセルフチェックでは、以下の点を確認し、記録しておきましょう。

• しびれの部位と範囲: しびれが腰だけか、お尻、太もも、ふくらはぎ、足先まで広がっているか。左右どちらか、または両方に症状があるか。
• しびれの性質: どのような感覚か（例：ピリピリする、ジンジンする、電気が走るような感覚、感覚が鈍い、力が入らない麻痺感など）。
• しびれの強さ: 軽いものか、日常生活に支障をきたすほど強いか。
• 誘発・悪化する動作や姿勢: 特定の姿勢（例：前かがみ、反らす、座る、立つ）や動作（例：歩く、咳をする）でしびれが悪化するか。
• 随伴症状: しびれ以外に痛み、足の筋力低下、排尿や排便の異常、発熱など、他の症状がないか。
• 時間経過: いつからしびれが始まったか、症状は徐々に悪化しているか、改善傾向にあるか。

これらの項目を参考に、ご自身のしびれの状態を把握しましょう。

ただし、セルフチェックはあくまで目安です。気になる症状がある場合は、必ず医療機関を受診し、医師の診察を受けてください。また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、セルフチェックができます。ぜひご活用ください。

腰のしびれの治療は、原因となる病気や症状の程度によって異なります。

治療方法

• 保存療法: 薬物療法（痛み止め、神経障害性疼痛治療薬、筋弛緩薬など）、理学療法（ストレッチ、筋力強化、姿勢指導）、温熱療法、コルセット装着（装具）、神経ブロック注射などがあります。
• 手術療法: 保存療法で改善が見られない場合や、神経圧迫が強く麻痺が進行している場合などに検討されます。

予防方法

• 正しい姿勢の維持: 座る時も立つ時も、背筋を伸ばし、腰に負担がかからない姿勢を意識しましょう。
• 適度な運動: ウォーキングや水泳、体幹を鍛えるストレッチなどで、腰周りの筋肉を強化し、柔軟性を保つことが重要です。
• 体重管理: 過体重は腰への負担を増やすため、適正体重を維持しましょう。
• 長時間の同じ姿勢を避ける: デスクワークなどで長時間座り続ける場合は、定期的に休憩を取り、体を動かすようにしましょう。
• 重いものを持ち上げる際の注意: 腰をかがめず、膝を使って持ち上げるようにしましょう。