腟カンジダ（膣カンジダ）の市販薬はどう選ぶ？【2026年7月】｜医師監修

腟カンジダは、もともと体に住みついている「カンジダ」というカビ（真菌＝しんきん）の一種が、体調の変化などで増えすぎて起こります（皮膚真菌症診療ガイドライン2025）。主な症状は、外陰部（がいいんぶ＝性器の外側）の強いかゆみと、典型的には酒粕（さけかす）やヨーグルトのような白いおりものです（おりものの見た目には個人差があり、必ずしもこの通りとは限りません）（同ガイドライン）。

市販薬（OTC医薬品＝薬局などで買える薬）が使えるのは、以前に同じ症状で医師の診断を受けた人が再発したときだけです。これは市販薬の効能・効果が「腟カンジダの再発（以前に医師から腟カンジダの診断・治療を受けたことのある人に限る）」と定められているためです（各製品の添付文書）。初めての症状は、別の病気の可能性もあります。市販薬ではなく、医療機関への相談をご検討ください。

腟の中の症状には腟錠、外側のかゆみにはクリームを使い分けます。おりものなど腟の中の症状があるときは、クリームだけでなく腟錠を使う必要があります（各製品の添付文書）。

主な市販薬（腟錠）を整理すると次のとおりです（効き目の優劣を比べるものではなく、成分・価格・買い方などの事実を並べたものです）。

成分は異なりますが、いずれも「アゾール系」と呼ばれる抗真菌成分（カビをおさえる成分）で、腟カンジダの再発治療に使えます（皮膚真菌症診療ガイドライン2025）。

表の「要指導医薬品」「第1類医薬品」は、市販薬の分類です。要指導医薬品は、市販薬の中でもとくに慎重な扱いが必要な薬で、薬剤師が対面などで説明したうえで販売します。第1類医薬品は、薬剤師から情報提供を受けて買う市販薬で、ネット通販もできます（いずれも購入時に薬剤師が関わる点は共通です）。

この記事では、有効成分が重ならないよう4成分から1製品ずつ、メーカーが偏らないように選んでいます。検索順位や広告の順番では選んでいません（詳しくは記事末尾の「掲載基準」）。

• 1回タイプ（オキナゾールL600・フレディCC1A）：1回入れるだけで済みますが、価格は高めです。
• 6日タイプ（エンペシドL・メディトリート）：6日間続ける手間がありますが、価格は抑えやすいです。

治療ガイドラインでも、1回だけ使うタイプと数日間続けて使うタイプの両方が挙げられています（皮膚真菌症診療ガイドライン2025）。どちらを選んでも、決められた期間・回数を守ることが大切です。

• オキナゾールL600（要指導医薬品）：薬局・薬店の店頭で薬剤師の説明を受けて買うほか、薬剤師によるオンライン服薬指導を受けたうえでネット通販でも購入できます。
• 他の3製品（第1類医薬品）：薬剤師の情報提供を受けたうえで、店頭でもネット通販でも購入できます。

なお、2026年5月1日に施行された改正薬機法（薬機法＝医薬品などのルールを定めた法律）により、要指導医薬品も、薬剤師がビデオ通話などで服薬指導を行うことを条件に、ネット販売が制度上は可能になりました（厚生労働省）。オキナゾールL600は対面販売のみが認められる「特定要指導医薬品」には該当しないため、このページからも、オンライン服薬指導（無料）を受けたうえでご購入いただけます。ただし、オンライン服薬指導に対応している薬局・ドラッグストアはまだ限られています。他の店舗での取り扱い状況は、各店舗に直接ご確認ください。

飲み薬（フルコナゾール）が使われることもあります（同ガイドライン、2015年から保険適用）。

保険が使える診療のため、費用の自己負担は原則3割です（年齢や所得によって異なります）。市販薬より安くなる場合もあります。

再発を何度も繰り返す場合（次の見出しを参照）は、市販薬では対応できず、病院で予防的に薬を続ける「維持療法」の対象になります。気になる症状が続くときは、医療機関への相談をご検討ください。

• 初めて症状が出た人、これまで医師の診断を受けたことがない人
• 妊娠中、または妊娠している可能性がある人
• 15歳未満、または60歳以上の人
• 短期間に再発を繰り返している人（直近2か月以内に1回再発した人、または直近6か月以内に2回以上再発した人）
• 発熱や下腹部の痛み、悪臭のあるおりもの、不規則な出血などがある人

とくに「再発を繰り返している人」は市販薬を使えない点に注意してください。腟カンジダには、年に4回以上繰り返す「再発性外陰腟カンジダ症」という状態があり（皮膚真菌症診療ガイドライン2025）、これは市販薬ではなく病院での治療が必要です。「市販薬は“たまの再発”には使えても、“繰り返す再発”には使えない」と覚えておくとよいでしょう。

また、市販薬を使っても3日たっても症状が改善しない、または6日たっても症状が消えないときは、使用を続けずに医療機関への相談をご検討ください。受診の目安となる日数は製品（1回タイプ・6日タイプなど）によって異なる場合があるため、各製品の添付文書の指示に従ってください。

症状が軽いからといって放置したり、途中で薬をやめたりすると、カンジダ菌が完全に除菌されないまま残り、再発しやすい状態が続いてしまいます。再発したと気づいたら、抗真菌薬（腟錠または外用薬）で適切に治療することが、次の再発を防ぐための第一歩です（皮膚真菌症診療ガイドライン2025）。

また、腟カンジダは、患部を清潔にして乾燥させることが再発予防につながるとされています（皮膚真菌症診療ガイドライン2025）。日常では次のような工夫が挙げられます。

• 通気性のよい下着を選ぶ
• 締めつけの強い衣類や、蒸れやすい状態を長く続けない
• 刺激の強い石けんで洗いすぎない（洗いすぎは体の常在菌のバランスを崩すことがあります）