慢性心不全は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？
アンギオテンシン変換酵素阻害剤やアンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬、βブロッカー、SGLT2阻害薬、利尿薬などで治療します。副作用もそれぞれにあるため、疑わしい場合は主治医に相談しましょう。
慢性心不全は、主に以下のような薬剤で治療を行います。
利尿剤
体にたまった余分な水分等を尿として排出することで心負荷を軽減します。脱水や腎機能障害などの副作用リスクがあります。
血管拡張剤（血管を広げる薬）
血圧を下げ、心臓が血液を送りやすくする作用があります。血圧低下等の副作用があります。
昇圧剤（カテコラミンなど）
心機能が大きく低下して血圧が低くなっている場合には、心臓の収縮する力を強化する薬剤を使用します。副作用は出やすくなる場合があります。
アンギオテンシン変換酵素阻害薬、アンギオテンシン受容体拮抗薬、ネプリライシン阻害薬
心臓を保護する作用がある薬剤で、長期的な予後改善効果があります。副作用としては血圧の下がりすぎや腎障害に注意が必要です。
β遮断薬
神経の興奮を抑え、心臓を保護する作用があります。副作用として徐脈（脈がゆっくりとなりすぎる）があります。
ミネラルコルチコイド拮抗薬
利尿効果や心保護効果がある薬剤です。副作用としてK上昇（血液中のカリウム濃度が非常に高くなること）などがあります。
SGLT2阻害薬
心臓を保護する効果が強く、利尿作用、自覚症状の改善効果もあり、長期的な予後も改善します。尿路感染などに注意が必要です。
公開日：
最終更新日：
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
(参考文献)
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