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ヒドロモルフォン塩酸塩(ナルサスⓇ︎・ナルラピドⓇ︎・ナルベインⓇ︎)の強さはどれくらいですか。
自治医科大学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
他のオピオイド(麻薬性鎮痛薬)よりも用量当たりの効果は強いです。
用量で換算すると経口モルヒネとの比較で、経口のヒドロモルフォン塩酸塩(ナルサスⓇおよびナルラピドⓇ)は5倍、注射製剤のヒドロモルフォン塩酸塩(ナルベインⓇ)は15~30倍の強さがあると報告されています。
実際は、副作用をコントロールするために用量を調整して使用します。このため結果的には、他のオピオイド(麻薬性鎮痛薬)と同じくらいの鎮痛効果を得ることができます。
ただ、必要な内服回数や代謝のされ方などがほかのオピオイドと異なるため、患者さんの生活や飲んでいるお薬、腎機能や肝機能などに合わせて担当医が飲み方や量を決めて処方します。
(参考文献)
N Sarhill et al. Hydromorphone: pharmacology and clinical applications in cancer patients. Support Care Cancer. 2001, 9, p.84-96.
Kaoru Toyama et al. Single-dose evaluation of safety, tolerability and pharmacokinetics of newly formulated hydromorphone immediate-release and hydrophilic matrix extended-release tablets in healthy Japanese subjects without co-administration of an opioid antagonist. J Clin Pharmacol. 2015, 55, p.975-984.
Konrad Meissner et al. Morphine and Hydromorphone Effects, Side Effects, and Variability: A Crossover Study in Human Volunteers. Anesthesiology. 2023, 139, p.16-34.
Donna A Volpe et al. Uniform assessment and ranking of opioid μ receptor binding constants for selected opioid drugs. Regul Toxicol Pharmacol. 2011, 59, p.385-390.
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