排尿痛（おしっこをするときに痛い）の原因として、何が考えられますか？
主に膀胱から下の尿の通り道にある病気や感染症が考えられます。
排尿痛の原因はさまざまですが、膀胱から下の尿の通り道にある病気や感染症が原因となることが多いです。
代表的な原因は以下の通りです。
膀胱の病気
膀胱に病気があると、それが刺激となって排尿時の痛みを引き起こすことがあります。尿の出し終わり際に痛みが出ることが多いですが、排尿中ずっと痛いこともあります。
具体的には、下記の病気が挙げられます。
- 細菌性膀胱炎
- 膀胱結石
- 膀胱がん
- 膀胱異物
また、尿がたまった時の方が痛みを生じる病気もあります。
- 間質性膀胱炎／膀胱痛症候群
尿道の病気
尿道の病気が刺激となって、排尿時の痛みを引き起こすことがあります。尿の出始めに痛みが生じることが多いです。
具体的には、下記の病気が挙げられます。
- 細菌性尿道炎（淋菌性尿道炎、クラミジア性尿道炎、その他の尿道炎）
- 尿道結石
- 尿道憩室
- 尿道狭窄
体表の病気
尿の出口付近の病気が刺激となって、排尿時の痛みを引き起こすことがあります。
具体的には、下記の病気が挙げられます。
- 性器ヘルペス
- 悪性腫瘍（外陰部がん、陰茎がん）
前立腺の病気
男性は膀胱の出口に前立腺があり、この前立腺が病気によって刺激されると、痛みとして感じられることがあります。
代表的な病気は下記の通りです。
- 急性細菌性前立腺炎
- 慢性前立腺炎/骨盤痛症候群
その他の病気
稀な感染症や、他の臓器との交通などの刺激が、排尿時の痛みを引き起こすことがあります。
具体的には、下記の病気が挙げられます。
- 尿路結核
- 消化管と尿路の交通
- 腟と尿路の交通
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
(参考文献)
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