子宮脱の場合、主にどのような治療をしますか?
装具で子宮の脱出を防ぐ方法や、手術によって子宮の位置を戻す方法があります。
子宮脱や骨盤臓器脱の主な治療法は以下の通りです。
保存的治療
肥満や便秘の改善、強い腹圧がかかる重労働や運動の制限などは有効と考えられています。また、骨盤内の臓器を支えている骨盤底筋群のトレーニングも予防や初期の段階での治療として、有効だと考えられています。
ペッサリー(リング状の器具)の挿入
腟内に、リング状の器具を挿入することで子宮や腟壁が垂れ下がってくるのを物理的に防ぎます。
不潔にならないよう定期的な洗浄、健診が必要となります。
手術
上記治療で改善しない場合などは、手術を検討します。
手術にもさまざまな手法があり、主な手術法として以下のようなものが挙げられます。
仙骨腟固定術
主に腹腔鏡下やロボット支援下にメッシュなどで子宮や腟壁を吊り上げる方法です。
元々は先進医療として始まりましたが、保険適用となり、代表的な手術法となってきています。
腟閉鎖
腟を閉じてしまう術式ですが、近年行われることは減っています。
その他
経腟的にメッシュを挿入する方法や腟壁を補強する術式もあります。
成育医療研究センター 産婦人科 共同研究員
藤井 達也 監修
(参考文献)
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