胎児機能不全の初期症状は？胎児機能不全

胎児が心拍モニタリングなどで健常な状態と確認できない場合に、胎児機能不全と呼びます。あくまで胎児が健常かどうかわからないというだけであり、胎児機能不全と診断されたからといって、必ずしも胎児の状態が悪いわけではないので注意が必要です。

一方で、実際に出産してみたら児の具合が悪かったとなると大変困るので、胎児が健常と確認できない場合には、胎児機能不全として、妊娠週数や分娩の進行状況などを総合的に加味して、分娩の時期や方法を検討します。

胎児はお腹の中にいるため、妊婦さんが初期症状として変化をとらえることは難しいでしょう。胎児の心拍モニタリングを行って、初めて胎児機能不全が疑われることも少なくありません。

妊婦検診で、胎児の発育が十分ではない、羊水量が少なめといった所見を指摘された場合には、注意をしたほうがよいこともあります。子宮内にいる胎児の状態を正確に把握することは容易ではありませんが、気になることがあれば主治医と相談しましょう。

胎児機能不全は、主に胎児の心拍モニタリングを経て判断します。分娩中に胎児の心拍数を計測するのはこのためです。胎児の心拍数に正常な波形が見られない場合や、程度にもよりますが、徐脈（心拍数の低下）を認める場合には胎児機能不全と判断します。

また、胎児の状態を実際に超音波で確認することもあります。胎児機能不全では羊水量の減少や胎動の減少がみられることもあります。なお、胎児機能不全といっても程度はさまざまです。総合的に分娩の時期や方法を検討することとなります。

胎児機能不全かどうかのセルフチェックは基本的には難しいです。強いて言えば、胎動の減少などがある場合には、胎児機能不全の可能性があります。速やかにかかりつけの医療機関に相談するとよいでしょう。

また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、胎児機能不全を疑うためのセルフチェックができる可能性があります。ぜひご活用ください。

胎児機能不全と判断した場合には、基本的には妊娠週数や母児の状態を総合的に加味して、分娩の時期や方法を検討することになります。急いで分娩とする必要があると判断した場合には、緊急帝王切開術や、子宮口が全開大しており要件を満たす場合には、吸引分娩などを選択することとなります。

一方で、分娩時の子宮収縮などが原因で一過性の胎児機能不全と判断した場合には、酸素投与や子宮収縮抑制剤の使用によって、状態の改善を図ることもあります。

胎児機能不全を疑われる場合には、かかりつけの産科を受診しましょう。胎児機能不全はそもそも自覚することが難しいので、妊婦検診や分娩中に指摘されることが多いと思います。その後の対応は主治医の指示に従ってください。状況次第では入院のうえ、母児の状況を継続して確認することもあります。

一方で、胎動の減少など、ご自宅で過ごしている最中に不安に思うことがあった場合には、速やかにかかりつけの分娩施設や妊婦検診先に相談するとよいでしょう。

胎児機能不全の治療として、補液や酸素投与、子宮収縮抑制剤が有効なこともあります。

一方で、胎児機能不全の根本的な治療は分娩です。妊娠週数や分娩の進行状況、胎児機能不全の程度などを加味して分娩の時期やタイミングを検討します。

速やかな分娩が難しく、子宮収縮によるストレスが胎児機能不全の主な原因の場合には、子宮収縮抑制剤が有効なことがあります。

また、補液や酸素投与は胎児機能不全が疑われる場合によく検討される治療法であり、子宮血流の改善や胎児への酸素の供給量が増えることで、胎児の状況が改善することもあります。

胎児機能不全の状況次第では、残念ながら出生後も児の発育に影響することがあります。

一方で、胎児機能不全と診断されたからといって、必ずしも児の状態が悪いとも限りません。むしろ、正期産の場合などでは出生後は問題ないことのほうが多いでしょう。

胎児機能不全かどうかだけでなく、分娩となった妊娠週数や胎児機能不全に至った原因などによっても、出生後の児の発育への影響は大きく異なります。20週台や30週台前半などの早産の場合には特に注意が必要でしょう。

胎児機能不全の場合に、日常生活で特に気をつける点はないことが多いのですが、状況次第で異なるため主治医に確認するとよいでしょう。そもそも胎児機能不全は分娩進行中に指摘されることが多い状況です。そのため胎児機能不全の状態で、日常生活を過ごすことはあまりありません。

一方で、胎児の発育不良などで胎児機能不全が疑われている場合には、日常生活の注意点があることもあります。状況次第で異なるため、主治医に相談するとよいでしょう。

胎児機能不全で、補液や酸素投与などでも状況が改善しない場合には、速やかに分娩とすることで子宮内ではなく、子宮外での治療を検討します。妊娠週数、分娩の進行具合、胎児機能不全の程度などを総合的に加味して、経過観察可能なのか、帝王切開術や吸引分娩などの分娩のサポートが必要なのか判断します。

分娩に至ったあとは、直接児の状態を確認して呼吸のサポートなどの治療を行います。状況次第ではNICU（新生児用ICU）など、高度な新生児治療が可能な施設に搬送となることもあります。

胎児機能不全の場合には、速やかな分娩が必要となることもあります。そのため帝王切開術を選択することもあります。

なお、胎児機能不全だからといって、必ずしも帝王切開術が必要というわけではなく、程度が軽い場合には補液や酸素投与での経過観察とすることもあります。

また、すでに分娩がかなり進行している場合には、吸引分娩など、経腟分娩のサポートをすることで、早期の分娩を目指すこともあります。状況を総合的に加味して判断することになります。