鼻の癌（鼻腔癌、副鼻腔癌）のステージ別の生存率や余命は？治療方法は？

アメリカのSurveillance、 Epidemiology、 and End Results （SEER）データベースの統計によると、2012年〜2018年に診断された鼻腔および副鼻腔がんの5年生存率（診断から5年後に生存している方の割合）は、がんの進行度に基づいて以下のように分類されています。

ステージ別の5年生存率

早期がん（主にステージ1、 2）

• がんが鼻腔や副鼻腔の外に広がっていない段階
• 5年生存率：86%

進行がん（主にステージ3、 4A、 4B）

• がんが鼻腔や副鼻腔の外に広がり、近くの構造やリンパ節に達している段階
• 5年生存率：52%

遠隔転移あり（ステージ4C）

• がんが体の遠くの部位（例： 肺など）にまで転移している段階
• 5年生存率：43%

ただし、治療法は常に進歩しているため、最近診断された方の予後は、これらの統計よりも良好である可能性があります。

鼻腔がんに関して、単施設54例について検討した報告の5年生存率は、以下のように報告されています（2006年報告）。T1からT4になるにつれて、腫瘍の大きさは大きくなります。

• T1：77％（n=15例）
• T2：90％（n=10例）
• T3：77%（n=20例）
• T4：40%（n=9例）

これらの生存率は統計データに基づいており、個々の患者さんの状態や治療反応によって異なることがあります。
また、この中にはさまざまな種類の鼻腔がん（扁平上皮がん、腺様嚢胞がん、腺がん、未分化がん、粘表皮がん、小細胞がん）が混在しています。治療法の選択や予後については、専門医と十分に相談することが重要です。

鼻腔がんには扁平上皮がん、腺系悪性腫瘍（腺がん、腺様嚢胞がんなど）、悪性リンパ腫、嗅神経芽細胞腫、粘膜悪性黒色腫などの種類があり、その組織型やステージ（病気の進行具合を示す分類）によって治療は異なります。
ここでは鼻腔がんで多い組織型である、扁平上皮がんに関して説明します。

早期がん（ステージ1、 2）の場合

手術は内視鏡下腫瘍摘出術が第一選択となることが多いです。

進行がん（ステージ3、 4）の場合

手術は鼻の外側の顔面に皮膚切開を行う外側鼻切開や、口の方からアプローチする犬歯窩切開などによる腫瘍摘出術を行います。頭の方へ侵攻している場合には、頭蓋艇手術が行われることがあります。首のリンパ節に転移がある場合、首のリンパ節を掃除する手術（頸部郭清術）が行われます。

早期がん、進行がんともに放射線療法、重粒子線治療、陽子線治療などを行ったり、化学療法を加えることもあります。