便秘症の診断基準を教えてください。
慢性便秘症診療ガイドライン(2017年)では診断基準は下記のように定められています。
◎「便秘症」の診断基準
以下の6項目のうち、2項目以上をみたすこと
a. 排便の4分の1超の頻度で、強くいきむ必要がある。
b. 排便の4分の1超の頻度で、兎糞状便または硬便である。
c. 排便の4分の1超の頻度で、残便感を感じる。
d. 排便の4分の1超の頻度で、直腸肛門の閉塞感や排便困難感がある。
e. 排便の4分の1超の頻度で、用手的な排便介助が必要である(摘便・会陰部圧迫など)。
f. 自発的な排便回数が、週に3回未満である。
診断基準を満たすと絶対に治療が必要で、満たさなければ治療が不要というわけではないですが、毎日排便がなくても、週に3回は排便があって、すっきり普通の便が出ているのであれば定義上は便秘症ではないということになります。
逆に毎日排便があっても残便感があったり、固い便が多いという方は便秘症ということになります。ただ、あまり診断基準にこだわりすぎず、各々の方の症状や排便状況に応じて治療を考えていくのが大事であると考えられます。
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最終更新日:
新潟大学大学院医歯学総合研究科 消化器科
吉岡 藍子 監修
右脇腹の強い痛みと便秘があります。内科と整形外科、どちらを受診すべきですか?
右脇腹が突然痛くなり、痛みが悪化しています。痛みは刺すようで歩くと響きます。また、最近貧血を指摘され、便秘や残便感があります。おならもよく出ます。どの診療科に行けばいいでしょうか?
60代 / 男性
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左腹部と背中の痛みあり、膵臓が心配です。何科を受診すべきでしょうか?
お腹の痛みがあり、どの科を受診すればよいか教えてください。痛みは左側の上腹部から下腹部、みぞおちにかけてで、もう2ヶ月くらい続いています。徐々に悪化しています。背中の痛みや便秘、吐き気もあります。膵臓に問題があるのか心配です。以前も同じような症状でいろいろな科を回されました。どの診療科に行けばよいか教えてください。
60代 / 女性
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みぞおちの痛みと吐き気が1ヶ月続きます。市販薬で対処できますか?
1ヶ月前からみぞおちのきりきりした痛みが続いており、痛みは悪化しています。現在の医師からは便秘によるガスが原因と言われましたが、薬を飲んでも改善しません。吐き気があり食欲も低下しています。異カメラでは異常はなかったです。胆のうに石があるといわれたことがあります。市販薬で対処できるか、セカンドオピニオンを受けるべきか悩んでいます。アドバイスをお願いします。
60代 / 女性
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多系統萎縮症を患っている場合、便秘と下痢の繰り返しにどう対処したらよいでしょうか?
最近、便秘が特に気になります。私は多系統萎縮症を患っており、便秘が非常に酷い状態です。便が出ない日が続くことが普通で、14日間も出ないことがあります。しかし、浣腸をすると酷い下痢になってしまいます。現在、高カロリー輸液で栄養を摂取しており、食べ物や飲み物は摂っていません。このような状況で、便秘と下痢の繰り返しにどう対処すれば良いか、アドバイスをいただけると助かります。
50代 / 男性
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胃の痛みで悩んでいます。ダイエット中のため、市販薬で症状を抑えたいのですが、何か効果が期待できるものはありますか?
胃の痛みがでます。夜、空腹時に出現し、少し水を飲むと落ち着きますが、またぶり返し、睡眠も断続的になってしまいます。 ダイエットの効果が出るまでの間、市販薬で症状を抑えたいのですが、効果が期待できるものがあればアドバイスをお願いします。 現在、喘息と脂質異常症で通院しており、シングレア、アドエア、クレストールを服用しています。 次の受診(3ヶ月後)までに3~5キロの減量を指示され、食事は脂質と糖質を控えており、夜は抜いています。飲酒も控えており、朝食までは12~16時間ほど空腹の状態です。
60代 / 女性
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(参考文献)
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