メニエール病は治る？治療から完治までの流れは？顔に症状は出る？

メニエール病では発作予防のためにStep1から4までの段階的治療を行います。保存的治療で改善されない場合にはStep2、 3、 4と段階的に進めます。

• Step1：保存的治療（生活指導と薬物治療）
• Step2：中耳加圧療法
• Step3：内リンパ嚢解放術
• Step4：選択的前庭機能破壊術

生活指導

ストレスがメニエール病の発作を引き起こすため、以下のようなことが推奨されています。

• ストレスの回避
• 有酸素運動
• 生活習慣の改善

薬物治療

メニエール病ではイソソルビド（イソバイドⓇ︎）という利尿薬を用いて薬物治療が行われます。その他にも以下のような薬を併用することもあります。

• 抗めまい薬
• ビタミンB12薬
• 漢方薬

中耳加圧療法

中耳加圧療法は、鼓膜を通して中耳に圧力をかけることで、内耳の圧力を調整し症状を軽減する方法です。専用の機器（中耳加圧装置）を使用します。

内リンパ嚢解放術

メニエール病は耳の奥にある内耳という場所のむくみが原因で起こっていると考えられ、内リンパ嚢を解放する手術を行うことで内リンパ水腫の減圧を図ります。

選択的前庭機能破壊術

体のバランス感覚を司る前庭や半規管の機能を薬の注入や神経を切断する手術を行うことで破壊し、めまい発作を抑えます。

メニエール病は、その80～90%が生活指導や薬物治療等で軽快、治癒すると考えられています。ですが、経過中に発作を繰り返しながら聴力が徐々に悪化したり、片側のみだった難聴が両側の難聴になることもあります。

メニエール病全体の10～20%にあたる難治例では、以下のような手術を行うことがあります。

• 内リンパ嚢手術
• 前庭神経切断術
• ゲンタマイシン鼓室内投与

また、以下のような医療機器を利用して、難治例の治療を行うこともあります。

中耳加圧装置

生活指導や薬物治療などの保存的治療と、手術治療の中間的な治療です。中耳加圧装置を使用して外耳道から陽圧刺激を加えます。

メニエール病は、主に耳の一番奥にある内耳という部分の異常で起こる病気です。そのため、症状はめまいや、聞こえにくさ、耳鳴り、耳の詰まった感じといった、耳や平衡感覚に関わるものに限られるのが一般的です。

文献では、めまい発作に伴って、第八脳神経（平衡感覚や聴覚に関わる神経）以外の神経の症状が出ないことが特徴として挙げられています。

顔の動きや感覚に関わる神経は、第八脳神経とは別の神経であり、メニエール病が、直接これらの神経に影響して、顔に症状が出ることはないとされています。

もし、顔にしびれや動きにくさなどがあれば、メニエール病以外の病気を疑って調べる必要があります。