メニエール病の治療を開始してから治るまでの流れを教えてください。
生活指導や薬物治療を行い、改善がなければ中耳加圧療法や手術などを検討します。
メニエール病では発作予防のためにStep1から4までの段階的治療を行います。保存的治療で改善されない場合にはStep2、 3、 4と段階的に進めます。
- Step1：保存的治療（生活指導と薬物治療）
- Step2：中耳加圧療法
- Step3：内リンパ嚢解放術
- Step4：選択的前庭機能破壊術
生活指導
ストレスがメニエール病の発作を引き起こすため、以下のようなことが推奨されています。
- ストレスの回避
- 有酸素運動
- 生活習慣の改善
薬物治療
メニエール病ではイソソルビド（イソバイドⓇ︎）という利尿薬を用いて薬物治療が行われます。その他にも以下のような薬を併用することもあります。
- 抗めまい薬
- ビタミンB12薬
- 漢方薬
中耳加圧療法
中耳加圧療法は、鼓膜を通して中耳に圧力をかけることで、内耳の圧力を調整し症状を軽減する方法です。専用の機器（ 中耳加圧装置 〈MeniettⓇ〉 ）を使用します。
内リンパ嚢解放術
メニエール病は耳の奥にある内耳という場所のむくみが原因で起こっていると考えられ、内リンパ嚢を解放する手術を行うことで内リンパ水腫の減圧を図ります。
選択的前庭機能破壊術
体のバランス感覚を司る前庭や半規管の機能を薬の注入や神経を切断する手術を行うことで破壊し、めまい発作を抑えます。
真生会富山病院 耳鼻咽喉科
阿河 光治 監修
(参考文献)
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