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フェンタニル(フェンタニルⓇ️、アブストラルⓇ️、イーフェンⓇ️、デュロテップⓇ️、ワンデュロⓇ️、フェントスⓇ️)とモルヒネの違いはなんですか?
亀田総合病院 腫瘍内科
瀬口 京介 監修
同程度の鎮痛作用を持ちますが、フェンタニルは腎臓が悪い人でも使用可能です。
フェンタニルとモルヒネの違いは主に以下の3点です。
①速効性
フェンタニルはモルヒネと比べて速効性があるため、急な痛みに対しても比較的早めに症状の緩和を得ることができます。
②腎臓が悪い人への使用
モルヒネは腎臓で排泄されるため腎臓が悪い人に使用しにくい薬剤ですが、フェンタニルは肝臓で分解されるため調整は必要ですが比較的安全に使用できるとされています。
③投与経路
モルヒネは飲み薬(粉薬・錠剤・内用液)、坐薬、点滴、皮下注射があります。一方でフェンタニルには飲み薬(口腔内崩壊錠)、点滴、皮下注射、貼り薬があります。
④副作用
どちらも吐き気の副作用は同等とされますが、フェンタニルはモルヒネに比べて便秘や眠気は少ないとされています。
麻薬性鎮痛薬を処方する場合は上記のような点から突発的な痛みの有無などの痛みの様子、採血検査などでの腎臓の異常、全身状態に合わせた投与経路、副作用の有無などを考慮して医師が適切な薬剤を選択します。
(参考文献)
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