コンパートメント症候群の場合、主にどのような治療をしますか?
重症度によっては、緊急手術で皮膚と筋膜を切り開いて高まった圧力を下げる「筋膜切開術」を行います。
コンパートメント症候群は、高まった圧力によって筋肉や神経が壊死するのを防ぐため、一刻も早く圧力を逃す治療が必要です。
具体的な治療の流れは、以下の通りです。
- 原因の除去:
- ギプスや包帯がきつい場合は、すぐに外して圧迫を解除します。
- 筋膜切開術:
- 急速な症状の悪化があり、重症な場合ではこれが最も確実な治療法です。
- 皮膚と、その下で筋肉を包んでいる「筋膜」を長く切り開きます。
- これにより、圧力が高まりすぎてしまった空間が開放され、筋肉への血流が回復します。
- 手術後の処置:
- 切開した傷口は、腫れが引くまでしばらく開けたままにしておきます。
- 数日〜数週間かけて腫れが引いてから、傷を縫い合わせます。
- 傷の大きさや状況によって、皮膚移植を行ったりします。
この病気は、診断から治療開始までの時間が早ければ早いほど、必要な処置が軽くなり、後遺症が残るリスクも減らすことができます。病気が疑われる場合には、なるべく早めに受診するようにしましょう。
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(参考文献)
明島 直也ほか. 四肢コンパートメント症候群の治療経験. 整形外科と災害外科. 2024, 73, 320-324.
日本救急医学会.“コンパートメント症候群”..https://www.jaam.jp/dictionary/dictionary/word/1113.html#:~:text=%E9%AA%A8%E6%8A%98%E3%82%84%E6%89%93%E6%92%B2%E3%81%AA%E3%81%A9%E3%81%AE,%E8%85%BF%E9%83%A8%E3%81%A7%E8%B5%B7%E3%81%8D%E3%82%84%E3%81%99%E3%81%84%E3%80%82,(参照 2026-02-17).
Duckworth, Andrew Det al. The Diagnosis of Acute Compartment Syndrome A Critical Analysis Review. JBJS. 2017, 5, e1.
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最終更新日:
山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
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