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がんあくえきしつ

がん悪液質

がん悪液質とは、進行がんに伴い筋肉や脂肪が異常に分解され、体重減少や倦怠感、食欲不振などが現れる病気です。6か月で体重が5％以上減少した場合は、主治医（腫瘍内科など）を受診しましょう。

‪東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター ‬ 悪性腫瘍治療研究部‬ 腫瘍 血液内科

村橋 睦了 監修

みんなのQ&A

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60代・男性

全身に赤い発疹とかゆみと水ぶくれ。耳の中から汁が出ています、受診すべきですか？

1ヶ月前から皮膚が赤くなり、悪化しています。赤みは盛り上がり、全身に広がり、かゆみや水ぶくれもあります。特に耳の回りが赤く、耳の中から汁が出ています。初めての症状で、3週間以上続いています。受診すべきか教えてください。

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50代・女性

右下腹部の痛みと不正出血が続いています、何科を受診すべきでしょうか？

右下腹部の痛みが1週間続いています。痛みは徐々に現れ、改善も悪化もしていません。また、生理ではないのに腟から出血したり茶色のおりものがほぼ毎日あります。精神的なストレスや肉体的な疲労も感じています。尿道のかゆみや不快感も年に数回あります。どの科を受診すべきか教えてください。

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50代・男性

膝の裏が痛くて曲げられないです、何科を受診すべきでしょうか？

3日前から右膝裏の外側に痛みがあり、痛くて120°まで曲げられません。痛みの程度は強いときに10分の8ほどです。普段は立ち仕事と歩き回る仕事をしています。尿酸が高いと医師に言われたことがあります。足の指や裏、関節に痛みや赤み、腫れはありません。安静時は痛みませんが、立ち上がる、歩く、階段を上ると痛みます。何科を受診すべきか教えてください。

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30代・男性

3日間続くひどい咳と発熱があります、何科を受診すべきでしょうか？

3日前から咳がひどく、夜も眠れません。体温は37.5℃以上で、のどと胸の痛み、血が混ざったたんも出ます。のどの痛みは4日前からで、黄色や緑色のたんが出始めて4日経過しています。精神的なストレスも感じており、何科を受診すべきか教えてください。かかりつけの病院がなく、相談しやすいところを探しています。よろしくお願いします。

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40代・男性

右足のつけ根が10日間痛い、何科を受診すべきでしょうか？

10日前から右足のつけ根あたりのお腹の痛みがあり、30分以上続くことが多いです。悪化しています。安静にしていると楽になりますが、立ち上がる、歩く、階段をのぼるなどすると痛みが出ます。筋肉痛ではないように思います。精神的・肉体的なストレスも感じていません。初めての症状で、何科を受診すべきか教えてください。早く良くなりたいです。

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病気について

「がん悪液質」とはどのような病気ですか？

がん悪液質は進行がん患者に多くみられる、通常の栄養では改善しにくい痩せが進む病気です。

がん悪液質の原因は何がありますか？

がん悪液質の原因は、がん細胞から生じる炎症性サイトカイン等が引き起こす「炎症」と「代謝の異常」です。

症状について

がん悪液質ではどのような症状がありますか？

体重減少や食欲不振、倦怠感に加え筋力低下や抑うつなど多様な症状があります。

がん悪液質には初期症状はありますか？

はい、初期症状として軽い食欲不振や5％未満の体重減少が見られます。

がん悪液質のセルフチェックはできますか？

解説欄のチェック項目をご確認いただくか、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけでセルフチェックもできます。

治療について

がん悪液質の場合、主にどのような治療をしますか？

薬物と栄養・運動・心理支援を組み合わせた包括的治療を行います。

受診について

がん悪液質が疑われる場合、何科を受診したらよいですか？

まずはがん治療を担当する主治医に相談し、必要に応じ緩和ケア科などを受診しましょう。

がん悪液質が疑われる場合、病院を受診する目安はありますか？

はい、6か月で体重5％以上減少や食欲低下が続く時は早めの受診が勧められます。

薬について

がん悪液質は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？

主にアナモレリンが使われ、副作用として動悸や高血糖、肝機能異常などがあります。

がん悪液質で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？

栄養補助食品、消化管症状の改善、運動療法、心理サポートなどを組み合わせて治療します。

関連する病気と症状
吐き気抑うつ疲れやすい食欲不振動悸

(参考文献)

内藤 立暁ほか.“がん悪液質ハンドブック ―「がん悪液質：機序と治療の進歩」を臨床に役立てるために”.一般社団法人　日本がんサポーティブケア学会.http://jascc.jp/wp/wp-content/uploads/2019/03/cachexia_handbook-4.pdf,(参照 2025-10-06).髙山 浩一ほか.“がん悪液質の診断と治療”.J-Stage.https://www.jstage.jst.go.jp/article/haigan/62/3/62_180/_pdf,(参照 2025-10-06)..“「がん悪液質の概念と最近の動向」　終末期がん患者の輸液療法に関するガイドライン（2013年版）”..https://www.jspm.ne.jp/files/guideline/glhyd_2013/02_09.pdf,(参照 2025-10-06).

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