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この病気のQ&A : 16

きょけつせいだいちょうえん

虚血性大腸炎

同義語

虚血性腸炎

「虚血性大腸炎」とは、大腸の血流が悪くなり、突然の腹痛や血便を引き起こす病気です。高齢者、動脈硬化や糖尿病のある方などに起こりやすく、排便時のいきみをきっかけに発症しやすいです。多くの場合は、刺激の少ない食事などで腸管を休ませることにより症状が治まります。消化器内科を受診しましょう。

横浜医療センター 消化器科

川崎 千瑛 監修

虚血性大腸炎について、知りたいことを選択してください

おすすめのQ&A

左腹部と背中の痛みあり、膵臓が心配です。何科を受診すべきでしょうか?

お腹の痛みがあり、どの科を受診すればよいか教えてください。痛みは左側の上腹部から下腹部、みぞおちにかけてで、もう2ヶ月くらい続いています。徐々に悪化しています。背中の痛みや便秘、吐き気もあります。膵臓に問題があるのか心配です。以前も同じような症状でいろいろな科を回されました。どの診療科に行けばよいか教えてください。

質問者のイラスト

60代 / 女性

2ヶ月も腹痛があり心配ですね。 いただいた情報をもとに精一杯回答させていただきます。

大腸、膵臓、腎臓などの病気の可能性

まず、あなたが経験している2ヶ月前から始まり、徐々に悪化している左上腹部から下腹部にかけての腹痛、便秘、背中の痛み、そして吐き気は、いくつかの疾患の可能性を示唆しています。 最も注意すべき疾患としては大腸憩室炎、虚血性大腸炎、閉塞性大腸炎、大腸癌、脾梗塞などです。その他の疾患の候補としては、慢性膵炎、尿管結石、腎盂腎炎、腹部大動脈瘤、細菌性胃腸炎などが挙げられます。これらの病気は、あなたの症状と一致する可能性があります。膵臓との関連についてのご質問がありますが、膵臓の問題、特に膵炎もこのような症状を引き起こす可能性があります。

消化器内科や総合内科を受診しましょう

受診すべき科については、症状の範囲と重篤さを考慮すると、消化器内科、または総合内科が適切です。 これらの科では、血液検査、腹部エコー、CTスキャンなどを用いて、正確な診断を下すことができます。特に、腹痛が非常に強く、吐き気・嘔吐があり、症状が悪化していることから、早急な医療機関への受診が推奨されます。重篤な疾患を示唆する兆候としては、痛みの強さ、症状の持続時間、吐き気・嘔吐の頻度、便秘や背中の痛みなどがあります。これらの症状は、内臓の重大な問題を示している可能性があり、特に腸穿孔などは、放置すると生命を脅かす可能性があります。

受診の目安として、痛みが強く持続している、吐き気・嘔吐がある、便秘や背中の痛みが伴う場合は、これらが内臓の重大な問題を示している可能性があるため、早急に医療機関を受診することが重要です。

この度は、ユビーかんたん医師相談でご相談いただきありがとうございます。ほかにも気になることがございましたら、いつでもご相談ください。

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病気について

「虚血性大腸炎」とはどのような病気ですか?

大腸の血流が悪くなることによって、腹痛や血便を引き起こす病気です。

虚血性大腸炎とストレスは関係がありますか?

はい。ストレスは虚血性大腸炎の原因のひとつと言われています。

虚血性大腸炎の時に食べてはいけないものはありますか?

消化の悪いもの(食物繊維や脂肪分の多いもの)は避けましょう。

虚血性大腸炎にポカリスエットなどのスポーツドリンクは効果がありますか?

虚血性大腸炎自体の治療効果は証明されていません。しかし、脱水の予防・改善において効果があります。

虚血性大腸炎の時にコーヒーを飲んでも良いですか?

虚血性大腸炎とコーヒーの関係は明らかになっていませんが、一般的に治療中は避けられることが多いです。

虚血性大腸炎の時にパンを食べても良いですか?

パンと虚血性大腸炎の関係について調べた研究はありませんが、食べても問題ない可能性が高いです。

虚血性大腸炎の時におすすめの食事はありますか?

スープから始め、お粥など腸に負担をかけない食事をとるようにしましょう。

虚血性大腸炎の時には仕事を休むべきですか?

症状が改善するまでは仕事を休み、自宅で療養することをおすすめします。

虚血性大腸炎を繰り返すことはありますか?

はい。10%前後ですが、再発する可能性があります。

症状について

治療について

受診について

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(参考文献)

小俣 政男ほか. 専門医のための消化器病学 第2版. 医学書院. 2013窪田忠夫. ブラッシュアップ急性腹症 第2版. 中外医学社. 2018穂苅 量太. 高齢者の虚血性大腸炎の特徴と治療. 日老医誌. 2020, 57, p.431-435.伊藤 重範ら. 若年成人男性にみられた虚血性大腸炎の2例. Gastroenterological Endoscopy. 1989, 31, p.973-978.林 繁和ら. 若年者虚血性大腸炎の臨床的検討. Gastroenterological Endoscopy. 1991, 33, p.1701-1706.谷口 英喜. 経口補水液・電解質輸液の特徴と補液戦略 経口補水療法. 薬局. 2021, 72, p.2928-2934.松嶋 成志. 虚血性大腸炎. 日本医事新報. 2020, 5033, p.37.栗原 久. 日常生活の中におけるカフェイン摂取. 東京福祉大学・大学院紀要. 2016, 6, p.109-125.国立がん研究センター.“消化の良いもの・悪いもの”.国立がん研究センター.https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/CHEER/advice/070/002_syoukakijyutugo.pdf,(参照 2024-04-18).大塚製薬工場.“経口補水液OS-1 よくあるご質問”.経口補水液OS-1.https://www.os-1.jp/faq/02/,(参照 2024-04-18).たまプラーザ南口胃腸内科クリニック 消化器内視鏡横浜青葉区院.“コメはOK?パンはNG?消化に良い食べ物・悪い食べ物を詳しく紹介”.たまプラーザ南口胃腸内科クリニック 消化器内視鏡横浜青葉区院.https://www.tamapla-ichounaika.com/knowledge/category/post-38621/,(参照 2024-04-18).
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