血便
「血便」とは、排便をした際に出血したり、便に血液が混ざっている症状を指します。血便は、消化管内での出血が原因で起こるため、痔・大腸がんや潰瘍性大腸炎等の大腸の疾患・感染性胃腸炎などが考えられます。血便が出た場合は、その量や回数を問わず早めに消化器内科を受診しましょう。
新潟大学大学院医歯学総合研究科 消化器科
吉岡 藍子 監修
おすすめのQ&A
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病気について
血便の原因としてどのような病気が考えられますか?
主に肛門や肛門に近い直腸、大腸の病気が原因で起こります。稀に小腸や胃などの病気が原因となることもあります。
血便を引き起こす日常生活上の原因としては何がありますか?
便秘などの排便異常や、飲み薬の影響が挙げられます。
赤い血が混ざった便(鮮血便)の原因としては、どのような病気が考えられますか?
便に赤い血が混ざっていた場合、出血した場所が肛門に近い可能性が高く、肛門や大腸の病気が原因として考えられます。
血便の原因に、潰瘍性大腸炎の可能性はありますか?
潰瘍性大腸炎の可能性はあります。血液が下痢と一緒に出たり、粘液のような便に血液が混ざったりすることもあります。
鮮血便が出て腹痛がない場合、何が考えられますか?
憩室出血や痔が考えられます。
おしりから粘液の混じった血が出た場合、何が考えられますか?
炎症性腸疾患やアメーバ赤痢が考えられます。
おしりから透明な粘液が出た場合、何が考えられますか?
腸の炎症と下痢が考えられます。
おしりから茶色い粘液が出た場合、何が考えられますか?
腸の炎症や過敏性腸症候群が考えられます。
受診について
血便がある時は何科を受診したらよいですか?
症状が強い時は救急外来を、症状がそこまで強くない時は消化器内科を受診しましょう。
血便がある時の受診の目安を教えてください。
血便が出たら、その量や回数を問わず早めに受診しましょう。
血便について、どのように医師に説明したらよいですか?
いつから、どのくらい、どんな色だったか、他の症状はあったか、などを説明しましょう。可能であればトイレを流す前に写真に収めておくとわかりやすいです。
血便が1回だけしか見られなくても病院を受診する必要はありますか?
1回だけでも受診をおすすめします。出血量が少なくても重大な病気が隠れている可能性があります。
血便が出ても心配いらない場合はありますか?
いいえ。血便がみられた場合は病院の受診をおすすめします。
血便が続く場合、病院に行くべきですか?
血便が続く場合、病院を受診することをおすすめします。
治療について
薬について
(参考文献)
I. Dodd Wilson. Hematemesis, Melena, and Hematochezia. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. 1990.一般社団法人日本大腸肛門病学会.“血便、便秘、下痢のあるときどんな病気が考えられるの?どんな検査をするの? 大腸カプセル内視鏡ってどんな検査?”.大腸の病気.https://www.coloproctology.gr.jp/modules/citizen/index.php?content_id=35,(参照 2023-07-19).日本消化器病学会.“気になる消化器病 血便”.健康情報誌「消化器のひろば」No.13.https://www.jsge.or.jp/citizens/hiroba/backnumbers/hiroba13/hiroba13_03,(参照 2023-07-19).一般社団法人日本大腸肛門病学会.“たかが便秘に要注意!(たかが便秘されど便秘)”.排便障害.https://www.coloproctology.gr.jp/modules/citizen/index.php?content_id=19,(参照 2023-07-19).一般社団法人日本大腸肛門病学会.“肛門からの出血の状態で、大腸・肛門の病気が分かりますか?”.大腸の病気.https://www.coloproctology.gr.jp/modules/citizen/index.php?content_id=40,(参照 2023-07-19).
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