血便の原因としてどのような病気が考えられますか？

血便の原因としては、以下のようなものが考えられます。

大人の血便で考えられる病気

憩室出血

大腸の憩室という小さな突起から出血するものです。動脈からの出血なので出血量が比較的多いです。

感染性腸炎

カンピロバクターやアメーバなどの感染で血便をきたすことがあります。

虚血性大腸炎

一時的に血の巡りが悪くなった部分の大腸の粘膜がただれてしまい、そこから出血します。腹痛や下痢の症状を伴うことが多いです。

大腸がん、直腸がん

特に肛門の近くにある直腸がんや大腸の左側のがんは出血を伴うことが多いです。他方、大腸の右側のがんは、通過する便に含まれる水分がまだ多く柔らかいため、がんに擦れても出血がつかないことがあります。そのため、ある程度進行してからでないと出血しないことが多いです。

炎症性腸疾患

潰瘍性大腸炎などでは、腹痛や下痢と一緒に血便が見られることがあります。

ポリープ

ポリープの表面が便で擦れることで出血しますが、少量の出血にとどまることが多いです。

痔核など

肛門付近のいわゆるいぼ痔や切れ痔、あな痔は痛みとともに出血することが多いです。トイレの水に垂れて広がるので一見出血量が多いように見えますが、他の疾患と比べてそこまで出血量が多くないことがほとんどです。

小児の血便で考えられる病気

腸重積

口側の腸が肛門側の腸にはまり込むことで腹痛や血便を引き起こします。

メッケル憩室

胎児期にあった小腸の袋状の突起物が稀に自然に消えずに残ってしまうことがあり、そこから出血することがあります。

若年性ポリープ

肛門に近い大腸や直腸に見られる茎のあるキノコ状のポリープで、表面が便にこすれて出血することがあります。

炎症性腸疾患

小児で発症することもあり、下痢とともに出血することがあります。