虚血性腸炎と症状の関連性をAIで無料でチェック

虚血性大腸炎とは、大腸の血流が悪くなることによって、腹痛や血便を引き起こす病気です。高齢者に多く、便秘に伴って排便時のいきみなどをきっかけに発症しやすいと言われています。
動脈硬化や糖尿病、腎不全のある方は特に発症しやすく、その他にも薬剤などさまざまなリスクが知られています。

血流障害は一時的なことが多く、腸管安静（腸を休めてあげること）により自然に改善することがほとんどです。症状の強さにもよりますが、入院して絶食とし、点滴で水分を補いながら腸管安静を図ることで数日で改善します。

虚血性大腸炎は突然発症するため、初期症状と呼べるものはありません。
典型的には、突然の腹痛が起こり、その後、血便または下痢が出現します。腹痛は実際に血流が悪くなっている部分に沿って出現しますが、特にお腹の左側に起こることが多いです。
便秘が発症のリスクと言われており、発症前に便秘があることが多いです。

腹痛や血便をきたす病気には、緊急で処置が必要なものもあります。
虚血性大腸炎を疑う症状を認めたときは、早めに消化器内科を受診することをおすすめします。

高齢者、動脈硬化や糖尿病のある方、腎臓が悪い方は特に虚血性大腸炎のリスクが高いと言われています。
その他のリスクとしては以下のものが知られており、これらが合わさることによって発症します。

• 便秘
• 心血管疾患および血管の炎症を伴う病気
• 出血や脱水
• 血液の固まりやすさの異常
• 特定の薬剤
• 耐久性のスポーツ
• 喫煙
• ストレス

排便時のいきみが発症のきっかけとなることが多いです。
主な症状としては、突然の腹痛とそれに伴う下痢、血便が起こります。腹痛はお腹の左側に起こることが多いです。

セルフチェックにより、虚血性大腸炎を疑うことは可能です。
突然発症の腹痛（特にお腹の左側の痛み）と血便の症状がある場合には、虚血性大腸炎を疑います。
特に、高齢者で上記の症状がある場合には、虚血性大腸炎の可能性が高いです。
また、便秘でいきんだ時に発症することが多いと言われています。

上記症状があり、かつ以下の項目に当てはまる場合には虚血性大腸炎のリスクが高いため、虚血性大腸炎の可能性が高まります。

• 高齢である
• 動脈硬化や糖尿病がある
• 腎臓が悪いと言われている
• 便秘がちである
• 心血管疾患および血管の炎症を伴う病気を持っている
• 出血や脱水状態である
• 血液の固まりやすさの異常を伴う病気を持っている
• 特定の薬剤を飲んでいる
• 耐久性のスポーツを行っている
• 喫煙者である
• ストレスがたまっている

虚血性大腸炎の可能性が高い場合は、正確な診断と治療のため、ぜひ消化器内科を受診してください。

虚血性大腸炎の治療の基本は、腸管安静、つまり腸を休めてあげることです。特別な薬や手術などは必要ない場合が多いです。

軽症の場合

軽症であれば消化に優しい食事を食べていただき、通院で治療が可能です。

症状が強い場合

症状が強い場合には入院して絶食とし、点滴で水分を補いながら症状の改善を待ちます。これらの治療によって数日以内に症状が改善してくることが多いです。

しかし、まれにこれらの治療で改善しない場合や、大腸が壊死して穴が空いてしまったり、輸血が必要なほど出血したりする場合があります。その場合には手術が必要なこともあり、命に関わる可能性もあります。

虚血性大腸炎の原因のひとつとして、ストレスがあります。
ストレス単体で虚血性大腸炎を発症することはありませんが、元々の血管リスクや便秘などに重なることで虚血性大腸炎の発症リスクを高めます。

ストレスが虚血性大腸炎の原因となるメカニズムは明らかになっていませんが、交感神経が緊張することによって血管が攣縮（れんしゅく：血管が異常に細くなって血流が悪化すること）し、大腸への血流が一時的に低下するという説があります。
過剰なストレスをためないよう、適度に解消することが推奨されます。

虚血性大腸炎の主な治療は腸管安静（腸を休めてあげること）ですが、身体的にも安静にしている状態が望ましいと言われています。
また、基本的に通院で治療を行う場合には食事制限が必要になりますが、食事制限をしながら仕事をすることが身体的負担になります。
さらに、仕事をしていることによって、悪化した場合の対応が遅れる可能性も考えられます。このような状況で仕事を行うことは、身体にとって好ましい状況ではありません。

症状が改善するまでは仕事を休み、自宅で安静にしていることをおすすめします。

コーヒーと虚血性大腸炎の関係を直接示した文献（信頼に足る研究データを報告した論文）は、ありません。
そのため、必ずしも虚血性大腸炎にとってコーヒーが悪いかは不明ですが、一般的には治療期間中は飲まないように指導されることが多いです。
その理由としては、

• コーヒーに含まれるカフェインは血管を収縮させる効果があり、虚血を助長する可能性があること
• カフェインの利尿作用により脱水傾向となり、便秘になりやすくなること

などが、虚血性大腸炎にとって良くない可能性があるためです。

一方で、コーヒーが大腸の運動を活発にするという報告もあり、便秘の改善に繋がる可能性があるとも言われています。
実際のところ、虚血性大腸炎とコーヒーの関係は明らかになっていません。

虚血性大腸炎の治療の基本は、腸管安静（腸を休めてあげること）です。入院する場合は一旦絶食とし、症状改善後に食事を再開します。
再開後の食事内容としては、慣習的に消化されやすいスープやお粥、やわらかいおかずから始まることが多いです。
実際には、虚血性大腸炎の際の食事については、文献（信頼に足る研究データを報告した論文）がないため根拠はありませんが、便秘により大腸の中の圧力が上がることが発症原因のひとつと言われているため、消化されやすい食事を食べることは理にかなっていると考えられます。

これらのことを踏まえると、自宅療養の場合、発症初期はスープのような液状のもの、その後は、症状改善とともに消化されやすい食事（お粥やうどんなど）を中心とした食べ物に変えていくのが良いと考えられます。