大腸憩室出血と症状の関連性をAIで無料でチェック

大腸憩室出血とは、大腸の壁が外側へ突出した小さな袋状の「憩室」から出血する病気です。突然、トイレが真っ赤になるような血便が出て大腸憩室出血に気がつくことが多く、通常、お腹の痛みはありません。自然に出血は止まることが多いですが、大量に出血すると、めまいやふらつきなどの貧血症状があらわれます。

入院や輸血、大腸内視鏡やカテーテルによる治療が必要になることがありますので、大腸憩室出血が疑われる場合はすぐに病院を受診しましょう。

大腸憩室出血は、出血が始まる前に「痛み」や「違和感」といった前触れがなく、急な血便で発症することが多いです。

軽い出血なら自然に止まることもありますが、何度も血便を繰り返す、量が増える、めまいやふらつきなどの症状があるなどの場合は、大量に出血している可能性があり注意が必要です。

入院や、止血のために大腸内視鏡治療が必要になる場合があるため、血便を放置せず、早めに病院を受診しましょう。

「痛みのない突然の血便」が典型的な症状です。出血した場所や出血量によって、鮮やかな赤色から暗い赤色までさまざまです。

大腸憩室出血の70～90％は自然に血が止まりますが、輸血が必要になるほど大量に出血することもあります。出血量が多いと、めまい、立ちくらみ、動悸、息切れ、冷や汗など、貧血や血圧低下の症状が出ることがあります。

大腸憩室出血では、入院や大腸内視鏡治療が必要になることがあるため、早めに病院を受診しましょう。

憩室の血管が破れることが、大腸憩室出血の直接の原因です。大腸の壁が外側へ突出した小さな袋状の「憩室」では、血管が露出しやすく、傷つきやすい構造になっています。大腸内の圧力の高まりや便による摩擦、腸の動きなどの刺激によって憩室の血管が傷つくと、出血することがあります。大腸憩室の形成には、年齢、便秘、食物繊維の少ない食事などが関わっています。

大腸憩室出血のリスクとしては、高齢、高血圧や糖尿病、痛み止め（NSAIDs）、血液を固まりにくくする薬（低用量アスピリン、抗凝固薬）などがあります。

大腸憩室出血の典型的な症状は「腹痛のない突然の血便」です。血便を引き起こす他の病気と区別するため、診断は主に大腸内視鏡検査で行います。

特に、次の項目に当てはまる場合は、大量の出血によってショック状態になる可能性があるため、早めの受診が必要です。

• ①血便を何度も繰り返す
• ②血便の量が増える
• ③意識がぼんやりしている
• ④めまい・ふらつき・動悸・冷や汗などの症状がある
• ⑤血液を固まりにくくする薬（抗血栓薬）を飲んでいる

また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、大腸憩室出血が疑わしいかどうかのセルフチェックができます。ぜひご活用ください。

点滴や輸血で全身状態を整え、主に大腸内視鏡治療をします。内視鏡での止血が難しい場合は、カテーテル治療や外科的手術を検討します。

出血の場合、病院ではまず血圧や脈拍をチェックして、採血で貧血の程度を確認し、点滴をすることで全身の状態を整えます。大量に出血をしている場合は、輸血をすることもあります。

全身の状態が落ち着いたら、診断と治療のために大腸内視鏡検査を行います。内視鏡で出血源を見つけたら、クリップやゴムバンドで止血します。

内視鏡で止血することが難しい場合は、血管から細い管を入れて出血している血管を塞ぐカテーテル治療や、出血している血管ごと大腸を切除する外科的手術を検討します。

大腸憩室出血が疑われる場合は、消化器内科を受診しましょう。

大腸憩室出血は「腹痛のない突然の血便」をきっかけに気がつくことがほとんどです。ただし、血便の原因が大腸憩室出血かどうかは、問診や血液検査を行いつつ、主に大腸内視鏡検査で診断されます。また、必要に応じて、造影CT検査が行われます。したがって、大腸を含む消化管の専門である消化器内科を受診することが最適です。

夜間や休日の場合は、救急外来を受診してください。特に、出血量が多くめまいやふらつきなどの貧血症状がある場合は、出血が止まらずに血圧が低下してショック状態になることがあります。出血を放置せず、早めに受診しましょう。

血便が１回でもあれば、病院を受診しましょう。貧血症状がある場合は大量に出血している可能性があります。早めに受診してください。

大腸憩室出血は「腹痛のない突然の血便」をきっかけに気がつくことが多いです。痛みがないからと放置すると、貧血が急激に進行して血圧が下がることもあります。決して血便を放置してはいけません。

特に、血便を何度も繰り返す、量が多い、めまい・立ちくらみ・胸がドキドキするなどの貧血症状があるなどの場合は要注意です。早めに受診してください。

大腸憩室出血再発のリスクとして、痛み止め（NSAIDs）、血液を固まりにくくする薬（低用量アスピリン、抗凝固薬）などがあります。

不必要な痛み止めの使用は再出血のリスクを高めるため、医師と相談したうえで、可能であれば避けたほうがよいでしょう。自己中断をしてはいけません、特に、血液を固まりにくくする薬を自己中断してしまうと、脳梗塞や心筋梗塞など、本来であれば予防できた病気を発症してしまう可能性があります。

また、大腸憩室出血は再出血することが多い病気です。1年後の再出血率は20～35%、2年後は33～42%と報告されています。再出血した場合は、早めに病院を受診しましょう。

薬で出血を止めることはできません。出血が続く場合は、大腸内視鏡治療をします。

一般的に、大腸憩室出血の70～90%は自然に血が止まります。そのため、食事を止めて点滴をしながら自然に出血が止まるのを待つことがあります。ただし、これは薬で止血しているわけではありません。

出血が続く場合は、主に大腸内視鏡治療を行います。内視鏡で止血することが難しい場合は、血管から細い管を入れて出血している血管を塞ぐカテーテル治療や、出血している血管ごと大腸を切除する外科的手術を検討します。

大腸憩室出血は、一度出血が止まっても再び出血することがあります。

ある研究によると、入院中に再出血し、大腸内視鏡検査に加えてカテーテルや手術などの処置を必要とした患者さんの割合は14.3%でした。また、長期の再出血率に関して調査した研究では、1年後の再出血率は20～35%、2年後は33～42%と報告されています。

大腸憩室出血の再発リスクとして、痛み止め（NSAIDs）、血液を固まりにくくする薬（低用量アスピリン、抗凝固薬）、大腸の広範囲に憩室があるなどが挙げられます。